Nachforschungen

• Basalwerte von T4, T3, TSH, Prolaktin, Gonadotropinen, Testosteron, Cortisol, U+Es (Verdünnungshyponatriämie), FBC (normochrome normozytäre Anämie). Hinweis: Bei Hypopituitarismus ist Thyroxin reduziert und TSH ist reduziert oder normal.
• Beurteilung der Gesichtsfelder
• Schädelradiologie
• Die Röntgenaufnahme des Schädels kann Anzeichen eines Primärtumors, der Metastasen gebildet hat, einer Sarkoidose oder einer Tuberkulose zeigen.

Wird nach fachärztlicher Beratung durchgeführt:

• Ein kombinierter Hypophysentest kann das Ausbleiben des normalen Anstiegs der Gonadotropine, des TSH und des Cortisols nach GnRH-, TRH- und Insulininjektion aufzeigen. Vor der Durchführung eines kombinierten Hypophysentests bei Patienten mit Verdacht auf Hypopituitarismus MUSS eine Basalcortisolmessung durchgeführt werden. Wenn das Cortisol bereits niedrig ist, könnte Insulin gefährlich sein, und es sollte ACTH gemessen werden, um zwischen primärer und sekundärer Hypokortisolämie zu unterscheiden. Ein Insulin-Belastungstest ist bei Patienten mit einer ischämischen Herzerkrankung in der Vorgeschichte, ischämischen EKG-Veränderungen oder Krampfanfällen in der Vorgeschichte kontraindiziert; zu den alternativen Testmitteln gehören Metyrapon, Glucagon oder Depot-Synacthen
• CT/MRI-Scan