GLP-1-Rezeptor-Agonisten: Berichte über diabetische Ketoazidose, wenn das gleichzeitig verabreichte Insulin rasch reduziert oder abgesetzt wurde
Über diabetische Ketoazidose wurde bei Patienten mit Typ-2-Diabetes berichtet, die eine Kombination aus einem GLP-1-Rezeptor-Agonisten und Insulin erhielten und bei denen die Dosis des gleichzeitig verabreichten Insulins rasch reduziert oder abgesetzt wurde.
- GLP-1-Rezeptor-Agonisten sind kein Ersatz für Insulin, und jede Reduzierung des Insulins sollte schrittweise und unter sorgfältiger Blutzuckerselbstkontrolle erfolgen
- Ein abruptes Absetzen oder eine Verringerung der Insulindosis kann zu einer schlechten Blutzuckereinstellung führen und birgt das Risiko einer diabetischen Ketoazidose.
Ratschläge für Angehörige der Gesundheitsberufe (1):
- Im Zusammenhang mit Exenatid, Liraglutid und Dulaglutid wurden schwerwiegende und lebensbedrohliche Fälle von diabetischer Ketoazidose berichtet, insbesondere nach Absetzen oder Verringerung der gleichzeitigen Insulingabe.
- eine Blutzuckerselbstkontrolle ist erforderlich, wenn die Insulindosis angepasst wird, insbesondere wenn eine Therapie mit GLP-1-Rezeptor-Agonisten eingeleitet und das Insulin reduziert wird
- wenn die Insulindosis reduziert werden soll, wird ein schrittweises Vorgehen empfohlen
- mit den Patienten die Risikofaktoren sowie die Anzeichen und Symptome einer diabetischen Ketoazidose zu besprechen und ihnen zu raten, bei Auftreten dieser Symptome unverzüglich einen Arzt aufzusuchen
Referenz:
- MHRA (Juni 2019). GLP-1-Rezeptor-Agonisten: Berichte über diabetische Ketoazidose, wenn gleichzeitig verabreichtes Insulin rasch reduziert oder abgesetzt wurde.