Insulin Detemir

• unterscheidet sich von Humaninsulin durch das Weglassen der letzten Aminosäure (B30) in der B-Kette und das Anhängen einer 14-kohlenstoffhaltigen Fettsäure an Position B29
  • hat eine verlängerte Wirkdauer (bis zu 24 Stunden), die durch zwei Mechanismen vermittelt wird:
    • hauptsächlich durch die Albuminbindung über die Fettsäure-Seitenkette, die das Insulin im subkutanen Depot hält
    • starke Selbstassoziation von Insulin Detemir Hexameren an der Injektionsstelle
    • zugelassen für die Behandlung von Diabetes, je nach Bedarf des Patienten ein- oder zweimal täglich subkutan zu verabreichen, in Kombination mit mahlzeitenabhängigem kurz- oder kurzwirksamen Insulin
    • Wirksamkeit und Sicherheit von Insulin detemir wurden bei Kindern und Jugendlichen nicht untersucht, und es gibt auch keine Erfahrungen mit klinischen Studien in der Schwangerschaft.
  • eine Überprüfung ergab, dass (1):
    • sowohl Insulin Detemir als auch Insulin Glargin zu einer Blutzuckerkontrolle zu führen scheinen, die zumindest mit derjenigen von Isophan-Insulin vergleichbar ist
    • Insulin Detemir scheint bei Patienten mit Typ-1-Diabetes die nächtliche Hypoglykämie zu reduzieren und zu einer geringeren Gewichtszunahme zu führen als Isophan-Insulin.

Referenz:

1. Bulletin für Arzneimittel und Therapeutika (2004); 42(10):77-80.