Kardiovaskuläre Endpunkte in der GRADE-Studie (Ansätze zur Senkung des Blutzuckerspiegels bei Typ-2-Diabetes: Eine Studie zur vergleichenden Wirksamkeit von Liraglutid)

In dieser Studie wurden die kardiovaskulären Endpunkte nach Behandlungsgruppe bei Teilnehmern untersucht, die im Rahmen der GRADE-Studie (Glycemia Reduction Approaches in Type 2 Diabetes: A Comparative Effectiveness Study) randomisiert einer Behandlung mit Insulin Glargin, Glimepirid, Liraglutid oder Sitagliptin zusätzlich zur bereits bestehenden Metformin-Therapie zugewiesen wurden:

• Insgesamt wurden 5.047 Teilnehmer mit einem mittleren Alter ± SD von 57,2 ± 10,0 Jahren, einer Dauer des Typ-2-Diabetes von 4,0 ± 2,7 Jahren und einer geringen Ausgangsprävalenz kardiovaskulärer Erkrankungen (Myokardinfarkt: 5,1 %; zerebrovaskulärer Vorfall, 2,0 %) wurden über einen Median von 5 Jahren nachbeobachtet
• Zu den vorab festgelegten Endpunkten gehörten gruppenübergreifende Analysen der Zeit bis zum ersten Ereignis in Bezug auf
  • • MACE-3 (Zusammensetzung aus schwerwiegenden kardiovaskulären Ereignissen: kardiovaskulärer Tod, Myokardinfarkt und Schlaganfall),
    • MACE-4 (MACE-3 + instabile Angina pectoris, die eine stationäre Aufnahme oder Revaskularisierung erfordert),
    • MACE-5 (MACE-4 + koronare Revaskularisation),
    • MACE-6 (MACE-5 + Krankenhausaufenthalt wegen Herzinsuffizienz) sowie die einzelnen Komponenten
  • der MACE-Endpunkte sowie Krankenhausaufenthalte wegen Herzinsuffizienz in der mit Liraglutid behandelten Gruppe wurden mit den anderen Gruppen verglichen
• Es wurden keine signifikanten Unterschiede in der kumulativen Inzidenz des ersten MACE-3, MACE-4, MACE-5 oder MACE-6 oder der einzelnen Komponenten nach Behandlungsgruppe festgestellt, jedoch wies die Liraglutid-Gruppe im Vergleich zu den anderen Gruppen zusammen ein geringeres Risiko für MACE-5, MACE-6 und Krankenhausaufenthalte wegen Herzinsuffizienz auf
• Die Autoren der Studie kamen zu folgendem Schluss:
  • Eine vergleichende Wirksamkeitsstudie an einer aktuellen Kohorte von Erwachsenen mit Typ-2-Diabetes, die größtenteils keine etablierte Herz-Kreislauf-Erkrankung aufwiesen, legt nahe, dass eine Behandlung mit Liraglutid das Risiko für kardiovaskuläre Ereignisse bei Patienten mit relativ geringem Risiko im Vergleich zu anderen häufig verwendeten blutzuckersenkenden Medikamenten senken könnte

Referenz:

1. Green JB et al. Cardiovascular Outcomes in GRADE (Glycemia Reduction Approaches in Type 2 Diabetes: A Comparative Effectiveness Study). Circulation, 12. Februar 2024.