Ätiologie

Jeder pathologische Prozess, der den Raum für den Medianusnerv beeinträchtigt, kann ein Karpaltunnelsyndrom verursachen.

• Es scheint eine anatomische Veranlagung zu geben, wobei Frauen dreimal häufiger betroffen sind als Männer.
• 60 % der Patienten sind zwischen 40 und 60 Jahre alt.

Das CTS ist meist ein idiopathisches Syndrom. Es wurden bestimmte Risikofaktoren beschrieben, die mit diesem Syndrom in Zusammenhang stehen:

• Umweltbedingte Risikofaktoren - Hand in extremer Beugung oder Streckung des Handgelenks über einen längeren Zeitraum, wiederholter Einsatz der Beugemuskeln und Exposition gegenüber Vibrationen
• medizinische Risikofaktoren
  • Extrinsische Risikofaktoren - Zunahme des Tunnelvolumens, z. B. Schwangerschaft, Menopause, Übergewicht, Niereninsuffizienz, Schilddrüsenunterfunktion, Einnahme oraler Kontrazeptiva und Herzinsuffizienz
  • intrinsischer Risikofaktor - erhöhtes besetztes Volumen innerhalb des Tunnels, z. B. - Tumore und tumorähnliche Läsionen
  • extrinsische Faktoren, die die Kontur des Tunnels verändern - z. B. - nach Frakturen des distalen Radius, direkt oder über posttraumatische Arthritis
  • neuropathische Faktoren - z. B. Diabetes, Alkoholismus, Vitamintoxizität oder -mangel und Exposition gegenüber Toxinen (1)

Die Ursachen des CTS können auch in folgende Kategorien eingeteilt werden:

• endokrine Ursachen
• infiltrative Ursachen
• andere

Schwangerschaft und rheumatoide Arthritis sind die wahrscheinlichsten Ursachen des Karpaltunnelsyndroms bei jungen Patienten.

Referenz:

• (1) I Ibrahim et al. Karpaltunnelsyndrom: A Review of the Recent Literature. Open Orthop J. 2012; 6: 69-76