Die Oxidation von Ketonkörpern findet in einer Reihe von Geweben außerhalb der Leber als Mittel zur Energiegewinnung statt. Die in den Mitochondrien ablaufenden Reaktionen stellen fast eine Umkehrung des Ketogenesewegs dar:
- 3-Hydroxybutyrat-Dehydrogenase wandelt 3-Hydroxybutyrat in Acetoacetat um
- 3-Oxosäure-CoA-Transferase wandelt mit Hilfe von Succinyl-CoA Acetoacetat in Acetoacetyl-CoA um. Dabei entsteht Succinat, das für spätere Schritte nützlich ist: über ein Malat-Zwischenprodukt ist es ein Vorläufer für Oxalacetat, das sich mit Acetyl-CoA verbindet.
- Acetoacetyl-CoA-Transferase spaltet Acetoacetyl-CoA in 2 Acetyl-CoA-Moleküle
- Acetyl-CoA wird dem Tricarbonsäurezyklus zur Energiegewinnung zugeführt.
Die an der Reaktion beteiligten Enzyme sind physiologisch nicht gesättigt und werden daher wahrscheinlich von der Konzentration der Ketonkörper im Blut gesteuert.
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