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Nachforschungen

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Autorenteam

Bei einem Patienten mit metabolischer Azidose und einer großen Anionenlücke, die sich nicht durch andere Ursachen erklären lässt, sollte eine Laktatazidose vermutet werden:

  • Harnstoff
  • Ketone
  • Salicylate
  • Methanol
  • Ethylenglykol
  • Paraldehyd

Ein Laktatwert von > 5,0 mM wird als diagnostisch angesehen.

Im Übrigen sind die Phosphatwerte bei einer Laktatazidose in der Regel hoch und liegen im Durchschnitt bei 2,9 mM.

Spezielle Untersuchungen bei der Laktatazidose vom Typ B zielen darauf ab, die zugrunde liegende Erkrankung zu ermitteln:

  • Blut wird entnommen für:
    • vollständiges Blutbild, Elektrolyte und Harnstoff
    • Kultur
    • Glukosebestimmung
    • Amylase im Serum
    • Serum-Kalzium
    • Blutgase
    • Gruppe und speichern (für den Fall, dass eine unvermutete Hypovolämie vorliegt)
  • EKG
  • Mikroskopie und Kultur des Urins

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