Medikamente, die eine Hyponatriämie verursachen

Eine arzneimittelinduzierte Hyponatriämie tritt bei etwa 5 % der ambulanten und 15 % der stationären Patienten auf. Die häufigsten Medikamente, die eine Hyponatriämie verursachen, sind: (1,2)

• Desmopressin, Oxytocin
• Medikamente, die die Vasopressinfreisetzung stimulieren oder die Wirkung von Vasopressin verstärken: selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer und die meisten anderen Antidepressiva, Morphin und andere Opioide
• Medikamente, die die Harnverdünnung beeinträchtigen, wie z. B. Thiaziddiuretika
• Medikamente, die aufgrund eines unklaren Wirkmechanismus eine Hyponatriämie verursachen, wie Carbamazepin, Vincristin, Nikotin, Antipsychotika, Chlorpropamid, Cyclophosphamid, nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente
• illegale Drogen: MDMA oder Ecstasy bewirkt die Freisetzung von Vasopressin und wurde mit einer akuten, lebensbedrohlichen Hyponatriämie in Verbindung gebracht
• Darmvorbereitungen für die Koloskopie

Die meisten Patienten mit Hyponatriämie werden zufällig bei Routine-Blutuntersuchungen diagnostiziert.

Beispiele für Ursachen einer medikamenteninduzierten Hyponatriämie:

Referenz:

1. Adrogué HJ, Tucker BM, Madias NE. Diagnose und Behandlung der Hyponatriämie: ein Überblick. JAMA. 2022 Jul 19;328(3):280-91.
2. Grant P, Ayuk J, Bouloux PM, et al. Die Diagnose und Behandlung von stationärer Hyponatriämie und SIADH. Eur J Clin Invest. 2015 Aug;45(8):888-94.