Semaglutid und nicht-arterielle anteriore ischämische Optikusneuropathie (NAION)

Die nicht-arterielle anteriore ischämische Optikusneuropathie (NAION) ist eine Erkrankung, die den Sehnervenkopf (ONH)

• verursacht typischerweise einen plötzlichen, schmerzlosen Sehverlust, in der Regel auf einem Auge, der oft als Verschwommenheit oder Trübung des Sehens beschrieben wird
• aufgrund eines verminderten Blutflusses zum vorderen Teil des Sehnervs.
  • Sie wird als "nicht arteriell" bezeichnet, weil diese Durchblutungsstörung ohne Entzündung der Blutgefäße auftritt, was sie von arteriellen Ursachen unterscheidet.
  • Bluthochdruck, Diabetes und nächtliche Hypotonie sind Risikofaktoren (1)

Hinweise für medizinisches Fachpersonal (2):

• Semaglutid ist ein Glucagon-like Peptide-1 (GLP-1)-Rezeptor-Agonist, der zur Behandlung von Typ-2-Diabetes mellitus, zur Gewichtskontrolle und zur Senkung des kardiovaskulären Risikos eingesetzt wird.
• Die Behandlung mit Semaglutid kann sehr selten mit NAION in Verbindung gebracht werden, einer Erkrankung, die zum Verlust des Sehvermögens, typischerweise auf einem Auge, führen kann.
• NAION verursacht typischerweise einen plötzlichen, schmerzlosen Sehverlust auf einem Auge, der oft als Verschwommenheit oder Trübung des Sehens beschrieben wird.
• Wenn ein Patient mit diesen Symptomen vorstellig wird, sollten Sie sich nach der Einnahme von Semaglutid erkundigen, da das privat verordnete Semaglutid möglicherweise nicht in der Krankengeschichte des Patienten auftaucht.
• Patienten, die über einen plötzlichen Verlust des Sehvermögens (auch teilweise) berichten, sollten dringend zu einer fachärztlichen Untersuchung an einen Augenarzt überwiesen werden
• die Behandlung mit Semaglutid abzubrechen, wenn eine NAION bestätigt wird
• neue Patienten oder bestehende Patienten bei der Überprüfung ihrer Medikation darauf hinzuweisen, dass sie bei einem plötzlichen Sehverlust oder einer raschen Verschlechterung des Sehvermögens dringend die Augenklinik oder die Notaufnahme aufsuchen sollten
• vermutete unerwünschte Arzneimittelwirkungen im Zusammenhang mit Semaglutid, einschließlich NAION, auf einer Gelben Karte

Referenz:

1. Desai N, Patel MR, Prisant LM, Thomas DA. Nichtarterielle anteriore ischämische Optikusneuropathie. J Clin Hypertens (Greenwich). 2005 Feb;7(2):130-3.
2. MHRA Drug Safety Update Band 19, Ausgabe 7: Februar 2026: 1