SGLT2-Hemmer im Vergleich zu Sulfonylharnstoffen (SUs) - Vergleich der Gesamtmortalität

In einer Studie wurde die vergleichende Wirksamkeit von SGLT2-Inhibitoren und Sulfonylharnstoffen in Bezug auf das Risiko der Gesamtmortalität bei Patienten mit Typ-2-Diabetes, die Metformin einnehmen, untersucht

• in einer Kohortenstudie wurde anhand von Daten des US Department of Veterans Affairs der Einsatz von SGLT2-Hemmern mit dem von Sulfonylharnstoffen bei Personen verglichen, die Metformin zur Behandlung von Typ-2-Diabetes erhalten
• Insgesamt wurden zwischen dem 1. Oktober 2016 und dem 29. Februar 2020 23870 Personen, die neu mit SGLT2-Hemmern behandelt wurden, und 104423 Personen, die neu mit Sulfonylharnstoffen behandelt wurden, eingeschlossen und bis zum 31. Januar 2021 beobachtet.

Ergebnisse der Studie

• Studie (n=128.293 auf Metformin) ergab, dass die Verwendung von SGLT2-Hemmern mit einem geringeren Risiko für Gesamtmortalität im Vergleich zu Sulfonylharnstoffen verbunden war (HR, 0,81; 95% CI, 0,75-0,87), unabhängig vom CVD-Status, der geschätzten glomerulären Filtrationsrate und dem Albuminurie-Status

Schlussfolgerungen:

• Die Ergebnisse dieser Studie deuten darauf hin, dass die Einnahme von SGLT2-Hemmern im Vergleich zu Sulfonylharnstoffen bei Personen, die Metformin zur Behandlung von Typ-2-Diabetes einnehmen, mit einem geringeren Risiko für die Gesamtmortalität verbunden war.
  • Die Assoziation zeigte sich bei Personen mit und ohne kardiovaskuläre Erkrankungen, unabhängig von der eGFR-Kategorie und dem Albuminurie-Status sowie in mehreren anderen vordefinierten Untergruppen.
  • Die Analysen deuten darauf hin, dass die kombinierte Anwendung von SGLT2-Hemmern und Metformin mit einem geringeren Risiko für die Gesamtmortalität verbunden war als die alleinige Anwendung von SGLT2-Hemmern.
  • Die Ergebnisse liefern reale Belege für den Zusammenhang zwischen der Einnahme von SGLT2-Hemmern und dem Gesamtmortalitätsrisiko; die Ergebnisse können bei der Wahl der antihyperglykämischen Therapie bei Menschen mit Typ-2-Diabetes hilfreich sein.

Referenz:

• Xie Y, Bowe B, Gibson AK, McGill JB, Maddukuri G, Al-Aly Z. Vergleichende Wirksamkeit von Natrium-Glukose-Cotransporter-2-Inhibitoren gegenüber Sulfonylharnstoffen bei Patienten mit Typ-2-Diabetes. JAMA Intern Med. Veröffentlicht online am 28. Juni 2021. doi:10.1001/jamainternmed.2021.2488