Untersuchung

In den frühen Stadien einer Stressfraktur kann es schwierig sein, den Bruch zu erkennen. Einige Wochen später kann die Radiologie einen kleinen Querdefekt in der Kortikalis zeigen. Wenn sich die Verletzung durch weitere wiederholte Belastungen verschlimmert, kann es zusätzlich zu einer lokalen Knochenbildung in der Knochenhaut kommen.

• Es ist zu beachten, dass ein normales Röntgenbild eine Stressfraktur nicht ausschließt. Bleibt also der klinische Verdacht bestehen, ist eine Magnetresonanztomographie (MRT) des betreffenden Bereichs angebracht.
  • Die MRT kann eine tatsächliche Frakturlinie zeigen - die typische MRT-Abnormität ist jedoch ein Periost- und Knochenmarködem
  • andere mögliche Untersuchungen:
    • Isotopen-Knochenscans können auch Stressfrakturen aufzeigen
      • ist jedoch eine unspezifische Untersuchung, die über die Untersuchung von Rippenfrakturen hinaus nur selten erforderlich ist
    • Einzelphotonen-Emissions-Computertomographie (SPECT) (gefolgt von einem Reverse-Gantry-CT-Scan bei positivem Befund) kann nützlich sein, wenn trotz eines normalen MRT ein starker Verdacht auf eine Pars-Fraktur besteht.
    • CT liefert zusätzliche Details
      • mit Ausnahme der weiteren Beurteilung der Pars interarticularis ist eine CT-Untersuchung jedoch nicht oft erforderlich
    • Ultraschalluntersuchung
      • kann in Fällen mit einer Frakturlinie und somit einem Kortikalisbruch diagnostisch sein
      • nicht isoliert zu empfehlen

Referenz:

• (1) ARC. Sportbedingte muskuloskelettale Erkrankungen. Berichte über rheumatische Erkrankungen 2008;14.