Sulfonylharnstoffe und kardiovaskuläres (CV) Risiko

• seit der Veröffentlichung der Ergebnisse des University Group Diabetes Project (UGDP) wird der Zusammenhang zwischen der Verwendung von Sulfonylharnstoffen und einem erhöhten kardiovaskulären Risiko in Frage gestellt
  • Patienten, die im Rahmen des UGDP mit Tolbutamid behandelt wurden, hatten eine signifikant höhere kardiovaskuläre Sterblichkeitsrate als Patienten, die Placebo erhielten (1)
• eine retrospektive Kohortenstudie zur Untersuchung der Verwendung oraler Hypoglykämika und des Risikos für Herz-Kreislauf-Erkrankungen wurde durchgeführt (2)
  • An der Studie nahmen 5795 Probanden teil, die anhand der erstmaligen Verschreibung eines oralen Antidiabetikums identifiziert und nach der Verwendung solcher Mittel während der Nachbeobachtung gruppiert wurden.
  • Die Ergebnisse der Studie zeigten, dass eine höhere Exposition gegenüber Sulfonylharnstoffen mit einer erhöhten Sterblichkeit bei Patienten, die neu wegen Typ-2-Diabetes behandelt wurden, verbunden war. Derselbe Zusammenhang wurde bei Metformin nicht beobachtet.

Referenz:

1. Meinert CL et al. A study of the effects of hypoglycemic agents on vascular complications in patients with adult-onset diabetes. II. Mortalitätsergebnisse. Diabetes 1970;19(Suppl):789-830.
2. Simpson SH et al. Dose-Response-Relation zwischen Sulfonylharnstoff-Medikamenten und Sterblichkeit bei Typ-2-Diabetes mellitus: eine bevölkerungsbasierte Kohortenstudie. CMAJ 2006;174:169-74