Teplizumab-Therapie bei Typ-1-Diabetes mellitus

Teplizumab-Therapie bei Typ-1-Diabetes mellitus

Teplizumab ist ein monoklonaler Antikörper, der an CD3-Moleküle auf der Oberfläche von CD4+- und CD8+-T-Zellen bindet, die beide an der Zerstörung der Betazellen der Bauchspeicheldrüse beteiligt sind

• Fc-Rezeptor-unabhängige monoklonale Anti-CD3-Antikörper wie Teplizumab wurden bei Patienten mit T1DM untersucht
  • Teplizumab ist ein Fc-Rezeptor-unabhängiger monoklonaler Anti-CD3-Epsilon-Antikörper
    
    
• Herold et al. zeigten, dass eine einmalige Behandlung mit Teplizumab das Fortschreiten zum klinischen Typ-1-Diabetes bei nichtdiabetischen Hochrisikoverwandten von Diabetespatienten, die bei Studienbeginn mindestens zwei Autoantikörper aufwiesen und abnormale Ergebnisse bei einem oralen Glukosetoleranztest zeigten, signifikant verlangsamte (1)
  
  
• Studien haben bei mit Teplizumab behandelten Patienten mit früh auftretendem Typ-1-Diabetes einen Anstieg der C-Peptid-Spiegel festgestellt
  • Dies deutet darauf hin, dass Teplizumab zu einer Verbesserung der Betazellfunktion führt (2,3)

Das NICE stellt fest (4):

• Teplizumab kann als Option zur Verzögerung des Ausbruchs von Typ-1-Diabetes im Stadium 3 bei Personen ab 8 Jahren mit Typ-1-Diabetes im Stadium 2 eingesetzt werden

Der NICE-Ausschuss merkt an: „… Bei den meisten Menschen wird Typ-1-Diabetes im Stadium 3 diagnostiziert. Er kann jedoch auch bereits im Stadium 2 diagnostiziert werden. Die übliche Behandlung von Typ-1-Diabetes im Stadium 2 umfasst Blutzuckermessungen, Aufklärung und psychosoziale Unterstützung…Ergebnisse klinischer Studien zeigen, dass Teplizumab im Vergleich zu Placebo das Fortschreiten zu Typ-1-Diabetes im Stadium 3 verzögert.“

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Quelle:

1. Herold KC, Bundy BN, Long SA, Bluestone JA, DiMeglio LA, Dufort MJ, Gitelman SE, Gottlieb PA, Krischer JP, Linsley PS, Marks JB, Moore W, Moran A, Rodriguez H, Russell WE, Schatz D, Skyler JS, Tsalikian E, Wherrett DK, Ziegler AG, Greenbaum CJ; Type 1 Diabetes TrialNet Study Group. Ein Anti-CD3-Antikörper, Teplizumab, bei Verwandten mit einem Risiko für Typ-1-Diabetes. N Engl J Med. 15. August 2019;381(7):603–613
2. Sims EK, Bundy BN, Stier K, Serti E, Lim N, Long SA, Geyer SM, Moran A, Greenbaum CJ, Evans-Molina C, Herold KC: Teplizumab verbessert und stabilisiert die Betazellfunktion. Schweiger D: Jüngste Fortschritte bei immunbasierten Therapien für Typ-1-Diabetes. Horm Res Paediatr. 9. Mai 2022. doi: 10.1159/000524866 bei antikörperpositiven Hochrisikopatienten. Sci Transl Med. 3. März 2021;13(583):eabc8980
3. Smigoc Schweiger D: Jüngste Fortschritte bei immunbasierten Therapien für Typ-1-Diabetes. Horm Res Paediatr. 9. Mai 2022. doi: 10.1159/000524866
4. NICE (Juli 2026). Teplizumab zur Verzögerung des Ausbruchs von Typ-1-Diabetes im Stadium 3 bei Personen ab 8 Jahren mit Typ-1-Diabetes im Stadium 2.