Vitamin D und die Entwicklung von Diabetes mellitus

Vitamin D und die Entstehung von Diabetes mellitus

Vitamin-D-Rezeptoren wurden in verschiedenen Zelltypen gefunden, darunter auch in den Betazellen der Bauchspeicheldrüse, und aktives Vitamin D ist Berichten zufolge an der Insulinbiosynthese und -sekretion beteiligt (1):

• Vitamin D scheint eine regulierende Rolle bei der Insulinsekretion, dem Überleben der Betazellen und dem Kalziumfluss innerhalb der Betazellen zu spielen
  • Studien haben gezeigt, dass ein Vitamin-D-Mangel die glukosevermittelte Insulinsekretion in den Betazellen des Pankreas der Ratte beeinträchtigt, während eine Vitamin-D-Supplementierung diese glukosestimulierte Insulinsekretion wiederherzustellen scheint
  • Vitamin D kann auch eine direkte Wirkung auf die Funktion der Betazellen haben, die durch die Bindung seiner zirkulierenden aktiven Form an den Vitamin-D-Rezeptor (VDR), der in den Betazellen der Bauchspeicheldrüse exprimiert wird, ausgeübt zu werden scheint.

Zusammenfassung der Beweise (1,2):

• Beobachtungsstudien haben gezeigt, dass ein Vitamin-D-Mangel mit einer Insulinresistenz und einem erhöhten Risiko für späteren Diabetes verbunden ist.
  
  
• die Ergebnisse randomisierter kontrollierter Studien zur Vitamin-D-Supplementierung zur Vorbeugung von Typ-2-Diabetes sind nicht einheitlich (1)
  • Die Wirkung einer Vitamin-D-Supplementierung auf den Blutzuckerspiegel oder das Auftreten von Typ-2-Diabetes wurde in mehreren Studien mit gemischten Ergebnissen beschrieben.
    
    
• eine frühere Studie legt nahe, dass eine Vitamin-D-Supplementierung für Menschen mit Prädiabetes und Vitamin-D-Mangel von Vorteil ist (2)

In einer Studie wurde untersucht, ob Eldecalcitol, ein aktives Vitamin-D-Analogon, die Entwicklung von Typ-2-Diabetes bei Erwachsenen mit gestörter Glukosetoleranz verringern kann (2):

• Die Behandlung mit Eldecalcitol führte bei Patienten mit gestörter Glukosetoleranz, die ein hohes Risiko für Typ-2-Diabetes hatten, im Vergleich zu Placebo nicht zu einer signifikanten Verringerung des Auftretens von Diabetes und nicht zu einer Erhöhung der Rate der Rückbildung auf Normoglykämie.
  • Die Studie deutet jedoch darauf hin, dass eine aktive Vitamin-D-Behandlung zur Vorbeugung von Typ-2-Diabetes nach Bereinigung um Störfaktoren eine positive Wirkung haben könnte.

Referenz:

• Mitri J, Pittas AG. Vitamin D und Diabetes. Endocrinol Metab Clin North Am. 2014;43(1):205-232. doi:10.1016/j.ecl.2013.09.010
• Kawahara T, Suzuki G, Mizuno S, Inazu T, Kasagi F, Kawahara C et al. Effect of active vitamin D treatment on development of type 2 diabetes: DPVD randomisierte kontrollierte Studie in der japanischen Bevölkerung BMJ 2022; 377 :e066222 doi:10.1136/bmj-2021-066222