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Ein Hydrozephalus bei einem Pinealom erfordert häufig einen dringenden Shunt - in der Regel ventrikulo-peritoneal oder ventrikulo-atrial. Bei großen Tumoren, die sich nach vorne ausdehnen und das Foramen Munro zu blockieren drohen, können bilaterale Shunts erforderlich sein.
Die Operation ist aufgrund der Lage des Tumors schwierig. Die meisten Tumoren werden ohne histologischen Befund mit einer Strahlentherapie behandelt. Etwa 70 % sind strahlensensibel und sprechen schnell an.
Eine direkte operative Exploration oder eine stereotaktische Biopsie ist angezeigt, wenn der Tumor nicht auf eine Strahlentherapie anspricht.
Die durchschnittliche Überlebenszeit von Patienten, die einen Shunt und anschließend eine Strahlentherapie erhalten haben, beträgt 4-5 Jahre.
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