CBT bei Depressionen

Kognitive Methoden werden eingesetzt, um die negativen Annahmen des Patienten über sein Verhältnis zur Welt und zur Zukunft in Frage zu stellen. Diese fehlangepassten Annahmen führen zu einer negativen Wahrnehmungsverzerrung, so dass jede Erfahrung als nachteilig für den Patienten empfunden wird.

Negative Denkprozesse sind die Grundlage für den sozialen Rückzug und die verminderte Motivation und Aktivität.

Die kognitive Verhaltenstherapie (CBT) ist bei der Behandlung einer etablierten Depression mindestens so gut wie die Standard-Antidepressiva. Es gibt Belege dafür, dass die CBT bei Patienten mit rezidivierenden schweren Depressionen, die mindestens sechs Jahre lang keine depressiven Rückfälle erleiden, wirksam ist

• Bei Patienten mit rezidivierenden schweren Depressionen, die erfolgreich mit Antidepressiva behandelt wurden, war die CBT zur Verhinderung von Depressionsrückfällen wirksamer als die klinische Behandlung (1). In dieser Studie lag die Rückfallquote nach 2 Jahren in der CBT-Gruppe bei 25 %, in der Gruppe mit klinischer Behandlung dagegen bei 80 %. Die Unterschiede in der Rückfallquote bleiben auch nach 4 Jahren bestehen, wobei sich die Rückfallquoten auf 40 % bzw. 90 % ändern. Es ist jedoch zu beachten, dass diese Studie eine kleine Stichprobe (45 Patienten) umfasste, was eine Verallgemeinerung der Ergebnisse erschwert.

Referenz:

1. Fava GA et al. Six-year outcome of cognitive behaviour therapy for prevention of recurrent depression. Am J Psychiatry 2004;161:1872-6.