Das mediale tibiale Stresssyndrom (MTSS) ist eine schwächende Überlastungsverletzung des Schienbeins, die von Personen erlitten wird, die wiederkehrende Stoßbelastungen durchführen, wie z. B. Sportler und Rekruten des Militärs - häufig aufgrund von Überlastung.
- Es wird angenommen, dass sie das Ergebnis einer Traktion des Tibialis posterior-Muskels auf die interossäre Membran und die Tibia ist.
- gekennzeichnet durch eine diffuse anteromediale oder posteromediale subkutane Periostitis der Tibiaoberfläche, meist am medialen Rand in der Nähe der Verbindung zwischen dem mittleren und dem distalen Drittel der Tibia
Es wurden mehrere intrinsische Risikofaktoren für MTSS identifiziert:
- Hyperpronation, Body-Mass-Index, weibliches Geschlecht, Hüftinnen- und -außenrotation und Hyperplantarflexion
Ätiologie:
- Es kann sich um eine Periostitis der Tibia aufgrund einer tibialen Überlastung handeln, aber andere Hinweise deuten auf ein Spektrum von tibialen Belastungsverletzungen hin, die zu MTSS beitragen: Periostitis, Tendinopathie und Belastungsreaktion der Tibia sowie Dysfunktion der Muskeln Tibialis posterior, Tibialis anterior und Soleus
Magnetresonanztomographie und Knochenscan
- Röntgenergebnisse sind bei MTSS normal
- Magnetresonanztomographie (MRT) und Knochenscans zeigen in der Regel ein abnorm hohes Signal entlang der hinteren medialen Tibiaoberfläche oder das klassische "Train-Track"-Erscheinungsbild der Nukleotidaufnahme auf einem nuklearmedizinischen Knochenscan
- MRT nützlich zum Ausschluss einer möglichen Tibia-Stressfraktur - sensitiver und spezifischer als Computertomographie oder Knochenscan zur Diagnose von Stressfrakturen der Tibia
Referenz:
- Moen MH, Tol JL, Weir A, Steunebrink M, De Winter TC. Mediales tibiales Stresssyndrom: eine kritische Überprüfung. Sports Med. 2009;39:523-546.