Überwachung der Leberfunktion unter Glitazon-Therapie

Dies wird empfohlen als (1):

• Kontrolle der Leberenzyme vor Beginn der Therapie und dann alle 2 Monate während der ersten 12 Monate der Glitazon-Therapie und danach in regelmäßigen Abständen
• Wenn die ALT-Werte auf das Dreifache des oberen Grenzwerts erhöht sind, sollten die Leberenzyme so bald wie möglich neu bestimmt werden. Die Glitazon-Therapie sollte abgesetzt werden, wenn die Werte über dem dreifachen oberen Grenzwert liegen.

In einem Bericht des Drugs and Therapeutics Bulletin (2) heißt es, dass "die Arzneimittel auch bei Patienten mit eingeschränkter Leberfunktion (d. h. mit ALT-Werten von mehr als dem 2,5-fachen des oberen Grenzwerts der Norm) oder anderen Anzeichen einer Lebererkrankung kontraindiziert sind"; in der British National Formulary heißt es jedoch, dass eine Kontraindikation für eine Glitazon-Therapie eine Beeinträchtigung der Leberfunktion ist, ohne dass dies in Bezug auf Leberfunktionstests näher erläutert wird.

Referenz:

1. CSM/MCA (2001). Aktuelle Probleme der Pharmakovigilanz, 27, 11.
2. Bulletin für Arzneimittel und Therapeutika (2001), 39 (9), 65-68.