Risikofaktoren für die Karotisstenose

Risikofaktoren

Die Risikofaktoren für KHK sind ähnlich wie die für Atherosklerose in anderen Gefäßbetten.

Zu den Menschen mit hohem Risiko für Karotis-Atherosklerose gehören:

• Menschen mit peripherer Arterienerkrankung
• Menschen über 60 Jahre mit 3 kardiovaskulären Risikofaktoren
• Menschen mit koronarer Arterienerkrankung
• Menschen mit einem Aortenaneurysma
• Menschen mit kontralateraler symptomatischer Karotis-Atherosklerose
• allgemeine europäische Bevölkerung über 60 Jahre (1)

Aus der Framingham-Kohortenstudie geht hervor, dass die folgenden Ausgangsrisikofaktoren den Grad der Stenose über 12 Jahre hinweg vorhersagen:

• Alter (Odds Ratio 1,6-1,7/10 Jahre Anstieg des Alters)
• gerauchte Zigaretten (1,3-1,5 pro 10 gerauchte Zigaretten pro Tag)
• systolischer Blutdruck (1,2 pro 10 mm Hg Anstieg)
• Gesamtcholesterin (1,1-1,2 pro Anstieg um 0,5 mmol/L) (1).

Zu den Risikofaktoren für die Entwicklung eines Schlaganfalls bei Karotisstenose gehören:

• Alter
• Bluthochdruck
• Koronare Herzkrankheit
• unregelmäßige und ulzerierte Plaquemorphologie
• Fehlen eines Kollateralflusses
• Beeinträchtigte zerebrale Reaktivität
• früherer Schlaganfall oder TIA
• mikroembolische Signale, die auf dem transkraniellen Doppler (TCD) beobachtet wurden (2)

Referenz:

• (1) Thapar A et al. Diagnose und Behandlung der Atherosklerose der Halsschlagader. BMJ. 2013;346:f1485.
• (2) Lovrencic-Huzjan A, Rundek T, Katsnelson M. Recommendations for management of patients with carotid stenosis. Stroke Res Treat. 2012;2012:175869.