Körperliche Untersuchung

körperliche Untersuchung

Wichtige Aspekte der körperlichen Untersuchung sind:

• Inspektion
• Feststellung von Schwellungen oder Ekchymosen des Gelenks und der unteren Extremität
• Beobachtung des Gangs des Patienten - sowohl bei der Erstuntersuchung als auch bei der Nachuntersuchung nach der Behandlung
• Palpation
• Beurteilung des neurovaskulären Status der Extremität
• Ermittlung des Punktes maximaler Empfindlichkeit entlang der Gelenklinie und der Länge des MCL, was bei der Identifizierung des Ursprungs der Verletzung, der Mittelsubstanz oder des Ansatzes des Bandes hilfreich sein kann
• Schmerzen bei der Palpation entlang der medialen Gelenklinie können auf eine Meniskusverletzung, eine Knorpelverletzung oder eine Synovialentzündung zurückzuführen sein
• Belastungsuntersuchung
• Ziel ist die Beurteilung der Integrität des MCL
• umfasst Valgus-Belastungstest und Dreh- oder Außenrotationstest
• Untersuchung auf Begleitverletzungen
• Beurteilung des ACL und des PCL, da diese häufig mit hochgradigen Verletzungen einhergehen können
  • Test der vorderen Schublade zur Feststellung einer anteromedialen Rotationsinstabilität (mit oder ohne begleitende ACL-Verletzung) (2)
  • Lachman-Test - zur Beurteilung des ACL (auch bei einer Verletzung des MCL)
• Meniskusschaden - McMurray-Test

Referenz:

• (1) Duffy PS, Miyamoto RG. Behandlung von Verletzungen des medialen Seitenbandes im Knie: eine Aktualisierung und Überprüfung. Phys Sportsmed. 2010;38(2):48-54
• (2) Phisitkul P et al. MCL-Verletzungen des Knies: Übersicht über aktuelle Konzepte. Iowa Orthop J. 2006;26:77-90