Fettleibigkeit und Krebsrisiko

• Fettleibigkeit wird mit einem erhöhten Risiko für eine Reihe von Krebsarten in Verbindung gebracht:
  • Am deutlichsten ist der Zusammenhang bei Endometriumkrebs, Brustkrebs bei Frauen nach der Menopause und Nierenzellkrebs.
  • Es wurden auch Zusammenhänge zwischen Fettleibigkeit und Darm-, Prostata- und Bauchspeicheldrüsenkrebs festgestellt.
  • Schätzungen zufolge ist Adipositas für etwa 40 % der Endometriumkarzinome, 25 % der Nierenkarzinome und jeweils 10 % der Kolon- und Brustkarzinome in Europa verantwortlich (2).
    • Es gibt auch Hinweise darauf, dass Adipositas die Entwicklung einer aggressiveren Form von Prostatakrebs begünstigt, was zu höheren Rückfallraten nach der Primärtherapie und einer höheren Krebssterblichkeit insgesamt führt (3)
  • Zu den vorgeschlagenen Mechanismen, durch die Adipositas das Krebsrisiko beeinflussen kann, gehören Veränderungen im Hormonhaushalt, einschließlich der Sexualhormone, des Insulins und des insulinähnlichen Wachstumsfaktors 1
    • In Bezug auf Endometriumkrebs und Adipositas wurde die Theorie aufgestellt, dass die periphere Umwandlung von Androstendion in Östron durch Adipozyten zu einem chronischen Anstieg der Östrogenexposition auf niedrigem Niveau und damit zu einem erhöhten Risiko für endometriales Adenokarzinom führt (4)

In Bezug auf Fettleibigkeit und Darmkrebsrisiko (5):

• Zentrale Adipositas ist ein viel stärkerer Prädiktor für Darmkrebs und könnte für den größten Teil des mit Adipositas verbundenen Darmkrebsrisikos verantwortlich sein.
• Die Ergebnisse unterstreichen auch die Notwendigkeit, in der klinischen Praxis neben dem BMI auch Messgrößen wie das Hüft-Taille-Verhältnis (WHR) zu berücksichtigen, um die Prävention und das Management von Fettleibigkeit zu verbessern.

Referenz:

1. Lipids. 1998 Nov;33(11):1055-9.
2. Bianchini F et al. Gewichtskontrolle und körperliche Aktivität in der Krebsprävention. Obes Rev 3 (2002);. 5-8
3. Curr Opin Urol. 2005 May;15(3):167-71
4. Pavelka JC et al. Morbide Adipositas und Endometriumkarzinom: chirurgische, klinische und pathologische Ergebnisse bei chirurgisch behandelten Patientinnen.Gynecologic Oncology 2004; 95 (3): 588-592
5. Safizadeh, F., Mandic, M., Schöttker, B. et al. Zentrale Adipositas ist möglicherweise für den größten Teil des mit Adipositas verbundenen Darmkrebsrisikos verantwortlich: Erkenntnisse aus der prospektiven Kohorte der UK Biobank. Int J Obes (2024).