Verhältnis Taille zu Körpergröße (WHR)

Obesity wird nach dem BMI wie folgt eingestuft:

• Gesundes Gewicht 18,5-24,9
• Übergewicht 25-29,9
• Fettleibigkeit I 30-34,9
• Fettleibigkeit II 35-39,9
• Fettleibigkeit III 40 oder mehr

Messung von Übergewicht, Fettleibigkeit und zentraler Adipositas bei Erwachsenen

• Verwenden Sie den BMI als praktisches Maß für Übergewicht und Adipositas. Er ist mit Vorsicht zu interpretieren, da er kein direktes Maß für die zentrale Adipositas ist
• bei Erwachsenen mit einem BMI unter 35 kg/m2 das Verhältnis von Taille zu Körpergröße sowie den BMI als praktische Schätzung der zentralen Adipositas messen und verwenden und diese Messungen zur Bewertung und Vorhersage von Gesundheitsrisiken (z. B. Typ-2-Diabetes, Bluthochdruck oder Herz-Kreislauf-Erkrankungen) nutzen

Menschen mit südasiatischem, chinesischem, anderem asiatischem, nahöstlichem, schwarzafrikanischem oder afrikanisch-karibischem Familienhintergrund neigen zu zentraler Adipositas, und ihr kardiometabolisches Risiko tritt bei einem niedrigeren BMI auf; daher sollten niedrigere BMI-Schwellenwerte als praktisches Maß für Übergewicht und Adipositas verwendet werden:

• Übergewicht: BMI 23 kg/m2 bis 27,4 kg/m2
• Fettleibigkeit: BMI 27,5 kg/m2 oder höher.
  
  Bei Personen in diesen Gruppen werden die Adipositas-Klassen 2 und 3 in der Regel durch Herabsetzung der hervorgehobenen Schwellenwerte um 2,5 kg/m2 ermittelt.

Der BMI ist bei Erwachsenen mit hoher Muskelmasse mit Vorsicht zu interpretieren, da er in dieser Gruppe ein weniger genaues Maß für die zentrale Adipositas sein kann.

Der BMI ist bei Personen ab 65 Jahren mit Vorsicht zu interpretieren, wobei Komorbiditäten, Erkrankungen, die die Funktionsfähigkeit beeinträchtigen können, und die mögliche Schutzwirkung eines etwas höheren BMI im Alter zu berücksichtigen sind.

Verhältnis von Taille zu Körpergröße bei Erwachsenen:

Definieren Sie den Grad der zentralen Adipositas anhand des Verhältnisses von Taille zu Körpergröße wie folgt:

• gesunde zentrale Adipositas: Verhältnis von Taille zu Körpergröße 0,4 bis 0,49, was auf keine erhöhten Gesundheitsrisiken hinweist
• erhöhte zentrale Adipositas: Verhältnis Taille zu Körpergröße 0,5 bis 0,59, was auf erhöhte Gesundheitsrisiken hinweist
• starker zentraler Adipositas: Verhältnis Taille zu Körpergröße 0,6 oder mehr, was auf weiter erhöhte Gesundheitsrisiken hinweist.
  
  Diese Klassifizierungen können für Menschen mit einem BMI unter 35 kg/m2 beider Geschlechter und aller Ethnien verwendet werden, auch für Erwachsene mit hoher Muskelmasse.
  
  Zu den Gesundheitsrisiken, die mit einem höheren Grad an zentraler Adipositas verbunden sind, gehören Typ-2-Diabetes, Bluthochdruck und Herz-Kreislauf-Erkrankungen.

Wenn Sie mit einer Person über ihr Verhältnis von Taille zu Körpergröße sprechen, erklären Sie ihr, dass sie versuchen sollte, ihre Taille auf der Hälfte ihrer Körpergröße zu halten (also ein Verhältnis von Taille zu Körpergröße von unter 0,5)

Definieren Sie den Grad des Übergewichts oder der Fettleibigkeit bei Kindern und Jugendlichen anhand der folgenden Klassifizierungen:

• Übergewicht: BMI 91. Perzentil + 1,34 Standardabweichungen (SDs)
• klinische Fettleibigkeit: BMI 98. Zentil + 2,05 SDs
• schwere Fettleibigkeit: BMI 99,6. Perzentil + 2,68 SDs.
  
  Bei der Interpretation von BMI-Werten unterhalb der 91. Perzentile, insbesondere der Kategorie "gesundes Gewicht" in BMI-Tabellen, ist klinisches Urteilsvermögen gefragt, da ein Kind oder Jugendlicher in dieser Kategorie dennoch eine zentrale Adipositas aufweisen kann.

Verhältnis von Taille zu Körpergröße bei Kindern

Definieren Sie den Grad der zentralen Adipositas anhand des Verhältnisses von Taille zu Körpergröße bei Kindern und Jugendlichen wie folgt:

• gesunde zentrale Adipositas: Verhältnis von Taille zu Körpergröße 0,4 bis 0,49, was auf kein erhöhtes Gesundheitsrisiko hinweist
• erhöhter zentraler Adipositas: Verhältnis von Taille zu Körpergröße 0,5 bis 0,59, was auf ein erhöhtes Gesundheitsrisiko hinweist
• hoher zentraler Adipositas: Verhältnis Taille zu Körpergröße 0,6 oder mehr, was auf ein weiter erhöhtes Gesundheitsrisiko hinweist.
  
  Diese Klassifizierungen können für Kinder und Jugendliche beider Geschlechter und aller Ethnien verwendet werden.
  
  Zu den Gesundheitsrisiken, die mit einer höheren zentralen Adipositas verbunden sind, gehören Typ-2-Diabetes, Bluthochdruck und Herz-Kreislauf-Erkrankungen.

Erklären Sie Kindern, Jugendlichen und ihren Familien und Betreuern, dass sie versuchen sollten, ihren Taillenumfang auf die Hälfte ihrer Körpergröße zu beschränken (d. h. ein Verhältnis von Taille zu Körpergröße von unter 0,5).

Referenz:

1. NICE (Dezember 2006). Leitfaden zur Adipositas
2. NICE (September 2022). Fettleibigkeit: Erkennung, Bewertung und Behandlung