Laparoskopische Magenplastik bei Adipositas

Die laparoskopische Magenverkleinerung bei schwerer Adipositas sollte nur in Einrichtungen durchgeführt werden, die auf bariatrische Chirurgie spezialisiert sind und das Verfahren als eine von mehreren Behandlungsoptionen anbieten können (1)

• Die laparoskopische Magenverkleinerung soll den Patienten helfen, Gewicht zu verlieren, indem der Magen verkleinert wird.
  • In der Regel wird der Magen im Bereich der großen Kurve plikiert, es wurde jedoch auch über eine anteriore Plikation berichtet. Da kein Teil des Magens entfernt wird, handelt es sich um ein potenziell reversibles Verfahren.
    
    
• Der Eingriff wird unter Vollnarkose durchgeführt, wobei mehrere (in der Regel 5 oder 6) kleine Einschnitte in den Bauch vorgenommen werden, durch die eine Kamera und Ports für Instrumente eingeführt werden.
  • Bei der Plikation der großen Krümmung wird die große Krümmung des Magens freigelegt, indem sie vom großen Omentum und den kurzen Magengefäßen abgetrennt wird.
  • Die Plikation erfolgt, indem die Magenwand entlang der großen Krümmung nach innen gefaltet und diese Falte mit Reihen von Laufnähten gesichert wird.
    • Modifikationen der Technik können eine doppelte oder dreifache Plikation der großen Krümmung beinhalten, was zusätzliche Nahtreihen erforderlich machen kann.
      
      
• Die Patienten werden auf eine postoperative Diät gesetzt, die in der Regel eine Umstellung von Flüssigkeit auf halbfeste Nahrung beinhaltet, wobei die Aufnahme fester Nahrung für etwa 6 Wochen vermieden wird.

Referenz:

• 1) NICE (November 2012). Laparoskopische Magenplastik zur Behandlung von schwerer Adipositas