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Abführmittel

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Abführmittel sind Wirkstoffe, die die Darmentleerung fördern.

Sie können übermäßig eingenommen oder missbraucht werden. Bei übermäßiger Einnahme können sie Durchfall, Dehydrierung, Hypokaliämie, Darmatonie und Gewichtsverlust verursachen.

Der Einsatz von Abführmitteln kann in bestimmten Situationen angebracht sein (1,2)

  • wenn keine Reaktion auf angemessene Ernährungs- und Lebensstilempfehlungen eintritt (z. B. nach einem Monat)
  • bei Vorliegen einer Stuhlverstopfung
  • wenn die Verstopfung oder der schmerzhafte Stuhlgang mit einer Erkrankung, nach einer Operation oder während der Schwangerschaft zusammenhängt
  • wenn der Patient älter ist und sich ungesund ernährt
  • bei medikamenteninduzierter Verstopfung
  • wenn der Patient an einer Vorerkrankung leidet, bei der eine Anstrengung beim Stuhlgang unerwünscht ist (z. B. koronare Herzkrankheit)
  • Einsatz von Abführmitteln zur Vorbereitung auf eine Operation/Untersuchung

Im Allgemeinen

  • sollte die niedrigste wirksame Dosis eines Abführmittels angewendet werden – diese sollte reduziert werden, sobald die Symptome abklingen

In bestimmten Situationen kann eine langfristige Anwendung von Abführmitteln erforderlich sein:

  • wenn Verstopfung und Stuhlverstopfung erneut auftreten könnten, wenn die Behandlung abgebrochen wird, z. B. während der Einnahme von Opioiden in der Palliativmedizin, bei fortschreitenden neurologischen Erkrankungen (z. B. Parkinson, Multiple Sklerose), bei Immobilität aufgrund von Alter oder Krankheit sowie bei einigen Kindern zur Vorbeugung von Rückfällen

Eine empfohlene Leitlinie für den Einsatz von Abführmitteln bei Erwachsenen ist im Folgenden zusammengefasst:

 

Detailed flowchart outlining laxative guidelines for adults, including directions for medication types across various conditions such as chronic cases, pregnancy, and various symptomatic categories.

 

Detailed comparison chart of various laxatives including background information, advantages, and disadvantages for conditions such as constipation and IBS, categorized by type like bulk-forming, stimulant, osmotic, and others, with specific medical recommendations and effects noted.

Berücksichtigen Sie bei der Behandlung von Verstopfung bei Erwachsenen Warnsymptome:

 

List of red flags for gastrointestinal issues including changes in bowel habits and symptoms suggestive of colon cancer, presented in a red-bordered box

Referenz

  1. Krogh K, Chiarioni G, Whitehead W; Behandlung chronischer Verstopfung bei Erwachsenen. United European Gastroenterol J. Juni 2017; 5(4):465–472.
  2. NICE. Verstopfung bei Kindern und Jugendlichen: Diagnose und Behandlung. Klinische Leitlinie CG99. Veröffentlicht im Mai 2010, zuletzt aktualisiert im Juli 2017

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