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Die Zirrhose ist mikronodulär und kann in ein makronoduläres Muster übergehen. In den frühen Stadien können fetthaltige Veränderungen auffallend sein. Merkmale einer alkoholischen Hepatitis - wie Lebernekrose und Mallory-Körperchen - können vorhanden oder nicht vorhanden sein.
Die Fibrose ist auf die Umwandlung der Ito-Zellen in Fibroblasten zurückzuführen, entweder durch Alkohol, seine Metaboliten oder die Produkte der Zellschädigung.
Die Hepatozyten können eine leichte Erhöhung des zytoplasmatischen Hämosiderins aufweisen, was auf eine erhöhte Eisenabsorption bei Alkoholikern zurückzuführen ist.
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