Wenn das Kind oder der Jugendliche unter Verstopfung leidet, erheben Sie die Anamnese anhand der nachstehenden Tabelle, um eine positive Diagnose der idiopathischen Verstopfung zu stellen, indem Sie zugrunde liegende Ursachen ausschließen.
- Wenn ein Kind oder ein Jugendlicher irgendwelche auffälligen Symptome aufweist, behandeln Sie es nicht wegen Verstopfung. Überweisen Sie das Kind oder den Jugendlichen stattdessen dringend an eine medizinische Fachkraft mit Erfahrung in dem spezifischen Aspekt der Kindergesundheit, der Anlass zur Sorge gibt.
| Befunde und diagnostische Hinweise, die auf idiopathische Verstopfung hinweisen | Auffällige Befunde und diagnostische Hinweise, die auf eine zugrunde liegende Störung oder Erkrankung hinweisen: nicht idiopathische Verstopfung |
Zeitpunkt des Auftretens der Verstopfung und mögliche auslösende Faktoren | - bei einem Kind unter 1 Jahr:
- Beginn nach einigen Lebenswochen
- offensichtliche auslösende Faktoren, die mit dem Beginn der Symptome zusammenfallen: Fissur, Ernährungsumstellung, Infektionen
- bei einem Kind/Jugendlichen, das älter als 1 Jahr ist:
- Beginn nach einigen Lebenswochen
- offensichtliche auslösende Faktoren, die mit dem Beginn der Symptome zusammenfallen: Fissur, Ernährungsumstellung, Zeitpunkt des Töpfchen-/Toilettentrainings oder akute Ereignisse wie Infektionen, Umzug, Kindergarten-/Schulbeginn, Ängste und Phobien, größere Veränderungen in der Familie, Einnahme von Medikamenten
| - Berichte von der Geburt oder den ersten Wochen des Lebens
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| - normal (innerhalb von 48 Stunden nach der Geburt [bei Termingeborenen])
| - ausbleibender oder verzögerter Mekoniumabgang (mehr als 48 Stunden nach der Geburt [bei Termingeborenen])
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| | - Bänderstühle" (eher bei Kindern unter 1 Jahr)
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Wachstum und Wohlbefinden | - bei einem Kind unter 1 Jahr:
- im Allgemeinen gut, Gewicht und Größe innerhalb der normalen Grenzen
- bei einem Kind/Jugendlichen, das älter als 1 Jahr ist:
- Im Allgemeinen gut, Gewicht und Größe innerhalb der normalen Grenzen, fit und aktiv
| - Keine "rote Flagge", aber siehe "gelbe Flagge" unten
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Symptome in den Beinen/Lokomotorische Entwicklung | - keine neurologischen Probleme in den Beinen (wie z. B. Umfallen bei einem Kind/Jugendlichen über 1 Jahr), normale Entwicklung des Bewegungsapparats
| - bisher unbekannte oder nicht diagnostizierte Schwäche in den Beinen, Verzögerung des Bewegungsapparats
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| | - Blähungen im Bauchraum mit Erbrechen
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Ernährung und Flüssigkeitszufuhr | - bei einem Kind, das jünger als 1 Jahr ist:
- Änderung der Säuglingsnahrung, Entwöhnung, unzureichende Flüssigkeitszufuhr
- bei einem Kind/Jugendlichen, das älter als 1 Jahr ist:
- Vorgeschichte mit schlechter Ernährung und/oder unzureichender Flüssigkeitsaufnahme
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Gelbe Flagge: mögliche idiopathische Verstopfung
Wachstum und allgemeines Wohlbefinden: Nachlassendes Wachstum
Persönliche/familiäre/soziale Faktoren: Enthüllungen oder Anzeichen, die Anlass zur Besorgnis geben, dass ein Kind misshandelt worden sein könnte
Referenz: