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Perineale (kutane) Fistel

Übersetzt aus dem Englischen. Original anzeigen.

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Bei Patienten mit imperforiertem Anus und einer perinealen, kutanen Fistel befindet sich die Öffnung der Fistel zwischen den äußeren Genitalien und der Stelle des äußeren Analschließmuskels.

Die Inspektion des Dammes zeigt:

  • eine "Eimerhenkel"-Hautfalte
  • einen mit Mekonium gefüllten, schwarzen subepithelialen Bereich, der die Fistel darstellt
  • ein anales Grübchen

Die Reparatur erfolgt bei beiden Geschlechtern durch eine minimale hintere sagittale Anoplastik im Alter von 3-4 Monaten. Das Rektum wird teilweise durchtrennt und dann in die Region des äußeren Schließmuskels verlegt. Die Anlage einer schützenden Kolostomie ist nicht erforderlich.

Die Prognose für die Wiederherstellung der Funktion ist ausgezeichnet, aber intermittierende Verstopfung bleibt in den meisten Fällen ein Restproblem. Sie wird prophylaktisch behandelt.


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