Der Magenvolvulus - die Magendrehung - kann mesenteroaxial, d. h. vertikal angeordnet, oder organoaxial, d. h. horizontal, verlaufen. In den meisten Fällen schiebt sich der Dickdarm unter dem Zwerchfell nach oben, oft in einen Hiatusdefekt, und nimmt den Magen mit sich.
Klinisch äußert sich dies in der Regel durch Übelkeit, Erbrechen und Würgereiz, und bei der Untersuchung wird festgestellt, dass eine nasogastrische Sonde nicht in den Magen eingeführt werden kann. Eine chronische Form kann sich schleichend entwickeln. Die Diagnose wird durch einen Bariumeinlauf gestellt.
Eine Notoperation ist erforderlich, wenn es nicht rasch zu einer spontanen Rückbildung kommt. Es besteht die Gefahr, dass die Ischämie zu Gangrän und Perforation führt. Die große Magenkrümmung wird von ihrem Ansatz am Dickdarm befreit. Das Risiko eines erneuten Auftretens kann durch Fixierung des Magens, z. B. an der duodenojejunalen Flexur, minimiert werden.
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