Die Lebensmittelvergiftung durch Campylobacter jejuni ist durch ein prodromales Unwohlsein, Bauchschmerzen und Durchfall gekennzeichnet, wobei Erbrechen eher selten ist. Die Probleme sind auf die Vermehrung der Organismen im Darm und die Freisetzung von Endotoxin zurückzuführen, wobei die Symptome nach 2 bis 5 Tagen auftreten.
Die Ladedosis beträgt 10.000 Organismen, die das Jejunum, das Ileum und den Dickdarm mit einer lokalen Invasion des Epithels kolonisieren. Manchmal werden auch ein choleraähnliches Toxin und Zytotoxine gebildet.
Ursache:
- Campylobacter jejuni ist für die meisten Fälle verantwortlich, gefolgt von Campylobacter coli
- C. fetus und C. lari sind seltene Erreger, können aber bei immunsupprimierten Personen schwere Erkrankungen hervorrufen.
Reservoir:
- Gastrointestinaltrakt von Vögeln (insbesondere Geflügel) und Säugetieren (z. B. Rinder, Schafe, Haustiere); C. coli ist besonders bei Schweinen verbreitet
- Campylobacter spp. können sich außerhalb des Wirts nicht vermehren, können aber in Umweltquellen wie Erde, Dung und Wasserquellen vorkommen
Epidemiologie:
- Campylobacter-Arten sind die häufigste bakterielle Ursache für infektiöse Magen-Darm-Erkrankungen in Industrieländern und eine der häufigsten Ursachen für Reisedurchfall im Vereinigten Königreich.
- Die Infektion folgt in gemäßigten Regionen einem saisonalen Muster mit einem Höhepunkt in den späten Frühjahrs-/Sommermonaten.
Übertragung:
- In erster Linie durch die Aufnahme von kontaminierten Lebensmitteln oder Getränken (z. B. unzureichendes Kochen von rohem Fleisch und Innereien, Kreuzkontamination zwischen rohen und gekochten Lebensmitteln, rohe Trinkmilch) oder Wasser
- Der Organismus ist nicht in der Lage, sich außerhalb eines Wirts zu vermehren, doch kommt es zu Ausbrüchen, die durch Lebensmittel verursacht werden.
- Die Übertragung kann auch durch direkten Kontakt mit infizierten Tieren erfolgen, z. B. mit Haus- oder Nutztieren.
- Eine Ansteckung von Mensch zu Mensch ist möglich, aber das Risiko ist gering (vor allem bei Kleinkindern, die noch nicht auf die Toilette gehen).
Inkubationszeit:
- Normalerweise 2-5 Tage (Spanne von 1-10 Tagen)
Ansteckungsfähigkeit:
- Die Fälle gelten als infektiös, solange sie symptomatisch sind.
Campylobacter wird bei 42 °C in Selektivmedien gezüchtet.
Die Erkrankung ist in der Regel selbstlimitierend, kann aber bei schwerem Verlauf mit einem Makrolid-Antibiotikum, z. B. Erythromycin oder Clarithromycin, behandelt werden. Dies dient in erster Linie dazu, das Risiko einer Bakteriämie zu verringern.
Anmerkungen:
- Die meisten Infektionen treten bei Kindern im Alter von <5 Jahren auf.
- Am stärksten gefährdet sind Gruppen mit erhöhter Exposition gegenüber einer kontaminierten Quelle, einschließlich beruflichem Kontakt mit Nutztieren oder rohem Geflügel oder Fleisch, Reisende aus Übersee, Männer, die Sex mit Männern haben, und Familienkontakte eines Erkrankten (1)
- die infektiöse Dosis wird als gering angesehen
Referenz:
- PHE (2019). Empfehlungen für das Public Health Management von Magen-Darm-Infektionen