Falldefinition:
- eine Person mit Durchfall und dem Nachweis von Cyclospora cayetanensis-Oozysten in einer Stuhlprobe (es können mehrere Proben erforderlich sein, da die Fälle möglicherweise nicht genügend Oozysten im Stuhl ausscheiden)
Ursache:Cyclospora cayetanensis, ein protozoenartiger Parasit
Reservoir: Menschen
Epidemiologie:
- Die Fälle treten in der Regel im Zusammenhang mit Reisen nach Mittel- oder Südamerika, den karibischen Inseln, den indischen Subkontinenten und Südostasien auf.
- Die Infektion tritt weltweit auf, allerdings ist der Parasit im Vereinigten Königreich nicht endemisch. Seit 2015 werden große Ausbrüche im Vereinigten Königreich von Reisenden gemeldet, die aus Mexiko zurückkehren.
Übertragung:
- Eine direkte Übertragung von Mensch zu Mensch ist unwahrscheinlich
- Cyclospora cayetanensis wird durch den Verzehr von infektiösen Oozysten übertragen. Oozysten werden in den Fäkalien menschlicher Wirte in einer nicht infektiösen Form ausgeschieden. Sie müssen dann über 7-15 Tage in der Umwelt sporulieren (reifen), um infektiös zu werden
- Die Aufnahme von sporulierten Oozysten aus Quellen wie Trinkwasser und frischen Lebensmitteln verursacht eine Infektion.
- Ausbrüche im Zusammenhang mit importierten frischen Beeren, Kräutern und Salatblättern wurden in Industrieländern dokumentiert.
Inkubationszeit: Normalerweise 7 Tage (Spanne 1-14 Tage)
Klinisches Erscheinungsbild:
- wässriger Durchfall, der länger andauern kann
- Weitere Symptome sind häufig Bauchschmerzen, Müdigkeit, Übelkeit, Blähungen, Gewichtsverlust und Appetitlosigkeit. Erbrechen, Kopfschmerzen und Fieber können ebenfalls auftreten.
- einige Fälle können asymptomatisch sein
Ansteckungsfähigkeit: Eine direkte Ansteckung von Mensch zu Mensch ist unwahrscheinlich.
Anmerkungen (1):
- immungeschwächte Fälle können mehrere Monate lang infiziert bleiben, aber eine Behandlung wird die Infektion beseitigen
- Bei einer Häufung/Ausbruchssituation sollte eine Reiseanamnese erhoben werden, und wenn keine Reiseanamnese vorliegt, sollte eine detaillierte Lebensmittelanamnese (einschließlich roher Früchte, Salate, Kräuter und importierter Lebensmittel) durchgeführt werden.
Referenz:
- PHE (2019). Empfehlungen für das Public Health Management von Magen-Darm-Infektionen