Es gibt drei verschiedene Gruppen von Kalziumkanalblockern:
- Dihydropyridin-Gruppe, z. B. Nifedipin. Diese Gruppe wirkt in erster Linie als arterielle Gefäßerweiterer. Sie sind bei der Behandlung von Angina pectoris wirksam, allerdings können Nebenwirkungen wie Flush und Tachykardie lästig sein - insbesondere bei kurz wirksamen Präparaten. Es gibt einige Beobachtungen, die darauf hindeuten, dass die Verwendung hoher Dosen oder kurz wirksamer Dihyropyridine mit einer ungünstigen Morbidität und Mortalität verbunden sein kann. Obwohl die derzeit verfügbaren Belege nicht ausreichen, um dies zu beweisen, scheint es ratsam, länger wirkende Mittel zu verwenden.
- Verapamil wirkt in erster Linie, um die Kraft der Herzmuskelkontraktion zu verringern und die Herzfrequenz zu begrenzen. Dieses Medikament ist bei Patienten mit Herzmuskelschwäche kontraindiziert. Äußerste Vorsicht ist geboten, wenn Verapamil mit einem Betablocker kombiniert wird - im Allgemeinen sollte diese Kombination vermieden werden.
- Diltiazem - hat Eigenschaften, die zwischen denen von Verapamil und den Dihydropyridinen liegen.
Mibefradil, eine neue Klasse von Kalziumkanalblockern mit frequenzlimitierenden Eigenschaften, wurde vom Markt genommen (1).
Hinweis:
- Mitteilung von Roche Products Ltd (5/6/98)
- Informationsblatt (3/97). Britische Herzstiftung