Prucalopride

Prucaloprid ist ein selektiver Serotonin (5-HT4)-Rezeptor-Agonist, der in erster Linie die Kolonmotilität stimuliert

• Prucaloprid hat im Vereinigten Königreich eine Zulassung für die "symptomatische Behandlung chronischer Verstopfung bei Frauen, bei denen Abführmittel keine ausreichende Linderung bringen
• Prucaloprid wird mündlich verabreicht
• Die Zusammenfassung der Merkmale des Arzneimittels (SPC) besagt, dass die empfohlene Dosis von Prucaloprid 2 mg einmal täglich für erwachsene Frauen (bis zu 65 Jahren) und 1 mg einmal täglich für ältere Frauen (über 65 Jahre) beträgt. Die Dosis für ältere Frauen kann bei Bedarf auf 2 mg einmal täglich erhöht werden
  • Wenn die einmal tägliche Einnahme von Prucaloprid nach 4 Wochen nicht wirksam ist, sollte die Patientin erneut untersucht und der Nutzen einer Fortsetzung der Behandlung überdacht werden.
  • In der Fachinformation wird berichtet, dass zu den häufigsten unerwünschten Wirkungen, die mit der Behandlung mit Prucaloprid in Verbindung gebracht werden können, Kopfschmerzen und gastrointestinale Symptome (Bauchschmerzen, Übelkeit oder Durchfall) gehören.
    • Die meisten unerwünschten Wirkungen treten zu Beginn der Behandlung auf und klingen in der Regel innerhalb weniger Tage ab, wenn die Behandlung fortgesetzt wird.

Der NICE-Leitfaden besagt, dass (1)

• Prucalopride wird als Option für die Behandlung chronischer Verstopfung nur bei Frauen empfohlen, bei denen eine Behandlung mit mindestens zwei Abführmitteln aus verschiedenen Klassen in den höchsten empfohlenen Dosen über mindestens 6 Monate keine ausreichende Linderung gebracht hat und eine invasive Behandlung der Verstopfung in Betracht gezogen wird
• Wenn die Behandlung mit Prucalopride nach 4 Wochen keine Wirkung zeigt, sollte die Frau erneut untersucht und der Nutzen einer weiteren Behandlung überdacht werden.
• Prucalopride sollte nur von einem Arzt verschrieben werden, der Erfahrung in der Behandlung chronischer Verstopfung hat und die bisherigen Abführmittel-Behandlungen der Frau sorgfältig überprüft hat.

Hinweis:

• 1) NICE (decmber 2010). Prucalopride zur Behandlung von chronischer Verstopfung bei Frauen