Behandlung

Das allgemeine Vorgehen bei der Behandlung ist ähnlich wie bei weiblichem Brustkrebs (1). Zu den therapeutischen Optionen gehören: Operation, Strahlentherapie und systemische Therapien (2).

Bei lokal begrenzter Erkrankung wurde die radikale Mastektomie als Standardbehandlung bevorzugt. Diese ist inzwischen durch weniger invasive Verfahren wie die modifizierte radikale oder einfache Mastektomie ersetzt worden.

• Es kann eine Axillarknotendissektion durchgeführt werden (obwohl dies mit Komplikationen wie Lymphödem und Parasthesie verbunden ist).
• In jüngerer Zeit hat sich die Sentinel-Node-Biopsie als Methode zur Bestätigung des Axillarknotenstatus bei invasivem MBC durchgesetzt (1).

Eine postoperative Strahlentherapie wird häufig bei einem voluminösen Tumor, involvierten oder engen Rändern, klinisch positiven Knoten oder einem entzündlichen Karzinom durchgeführt (3).

Die systemische Therapie umfasst:

• Anti-Östrogene - Tamoxifen
• Obwohl es keine klinischen Studien gibt, die den Einsatz von Tamoxifen bei MBC bewerten, hatten Männer, die Tamoxifen erhielten, bessere krankheitsfreie und Gesamtüberlebensraten
  • Die krankheitsfreie Fünfjahresrate verbesserte sich von 28 auf 56 %.
  • die Fünfjahres-Gesamtüberlebensrate verbesserte sich von 44 auf 61 % (1)
• Chemotherapie
• verbessert die Überlebenschancen und verhindert ein Wiederauftreten der Krankheit (vor allem bei knotenpositiven Männern)
• Aromatasehemmer - es liegen keine ausreichenden Daten vor, um den Einsatz bei der Behandlung von MBC zu unterstützen (1)

Die Behandlung der metastasierten und rezidivierenden Erkrankung ist ähnlich wie bei weiblichem Brustkrebs (3).

Verweis:

• (1) Johansen Taber KA et al.Male breast cancer: risk factors, diagnosis, and management (Review). Oncol Rep. 2010;24(5):1115-20.
• (2) White J et al. Männliches Brustkarzinom: mehr Bewusstsein erforderlich. Breast Cancer Res. 2011;13(5):219.
• (3) Niewoehner CB, Schorer AE. Gynäkomastie und Brustkrebs bei Männern. BMJ. 2008;336(7646):709-13.