Klassifizierung der chronischen Diarrhöe

Klassifizierung der chronischen Diarrhöe (1, 2)

Chronische Diarrhöe kann in sechs große Kategorien eingeteilt werden.

• osmotisch
  • Medikamente z.B. - Abführmittel
  • unverdaute Zucker, z. B. Diätnahrung/Getränke/Kaugummi
    
    
• sekretorische
  
  • Medikamente, z. B. nicht osmotische Abführmittel, Antibiotika usw.
  • Bakterielle Überwucherung des Dünndarms
  • endokrine Erkrankungen, z. B. Karzinoid, Gastrinom, Nebenniereninsuffizienz, Hyperthyreose
  • Malabsorption von Gallensalzen, z. B. bei Ilearesektion, idiopathisch, nach Cholezystektomie
  • nicht-invasive Infektionen, z. B. Giardiasis, Kryptosporidiose
    
    
• Steatorrhöe
  • Maldigestion
    • verminderte Gallensalze - Zirrhose, Gallengangsobstruktion, Ileumresektion
    • Funktionsstörung der Bauchspeicheldrüse - chronische Pankreatitis, zystische Fibrose
  • Malabsorption, z. B. Zöliakie, tropische Sprue, chronische mesenteriale Ischämie, Kurzdarmsyndrom
    
    
• entzündliche
  • entzündliche Darmerkrankungen, z. B. Colitis ulcerosa, Morbus Crohn,
  • Bösartige Erkrankungen, z. B. Dickdarmkrebs, Lymphome
  • Strahlenkolitis
    
    
• Motilität
  • postoperativ (Vagotomie, Dumping)
  • Sklerodermie
  • Diabetes
  • Hyperthyreose
    
    
• Verschiedenes
  • Reizdarmsyndrom
  • fiktive

Referenzen:

1. Schiller LR et al. Gastro 2013 APDW/WCOG Shanghai working party report: chronic diarrhea: definition, classification, diagnosis. J Gastroenterol Hepatol. 2014;29(1):6-25.
2. Sweetser S. Evaluating the patient with diarrhoea: a case-based approach. Mayo Clin Proc. 2012 Jun;87(6):596-602