Cyclosporiasis (Cyclospora cayetanensis) Gastroenteritis

Falldefinition:

• eine Person mit Durchfall und dem Nachweis von Cyclospora cayetanensis-Oozysten in einer Stuhlprobe (es können mehrere Proben erforderlich sein, da die Fälle möglicherweise nicht genügend Oozysten im Stuhl ausscheiden)

Ursache:Cyclospora cayetanensis, ein protozoenartiger Parasit

Reservoir: Menschen

Epidemiologie:

• Die Fälle treten in der Regel im Zusammenhang mit Reisen nach Mittel- oder Südamerika, den karibischen Inseln, den indischen Subkontinenten und Südostasien auf.
• Die Infektion tritt weltweit auf, allerdings ist der Parasit im Vereinigten Königreich nicht endemisch. Seit 2015 werden große Ausbrüche im Vereinigten Königreich von Reisenden gemeldet, die aus Mexiko zurückkehren.

Übertragung:

• Eine direkte Übertragung von Mensch zu Mensch ist unwahrscheinlich
• Cyclospora cayetanensis wird durch den Verzehr von infektiösen Oozysten übertragen. Oozysten werden in den Fäkalien menschlicher Wirte in einer nicht infektiösen Form ausgeschieden. Sie müssen dann über 7-15 Tage in der Umwelt sporulieren (reifen), um infektiös zu werden
• Die Aufnahme von sporulierten Oozysten aus Quellen wie Trinkwasser und frischen Lebensmitteln verursacht eine Infektion.
• Ausbrüche im Zusammenhang mit importierten frischen Beeren, Kräutern und Salatblättern wurden in Industrieländern dokumentiert.

Inkubationszeit: Normalerweise 7 Tage (Spanne 1-14 Tage)

Klinisches Erscheinungsbild:

• wässriger Durchfall, der länger andauern kann
• Weitere Symptome sind häufig Bauchschmerzen, Müdigkeit, Übelkeit, Blähungen, Gewichtsverlust und Appetitlosigkeit. Erbrechen, Kopfschmerzen und Fieber können ebenfalls auftreten.
• einige Fälle können asymptomatisch sein

Ansteckungsfähigkeit: Eine direkte Ansteckung von Mensch zu Mensch ist unwahrscheinlich.

Anmerkungen (1):

• immungeschwächte Fälle können mehrere Monate lang infiziert bleiben, aber eine Behandlung wird die Infektion beseitigen
• Bei einer Häufung/Ausbruchssituation sollte eine Reiseanamnese erhoben werden, und wenn keine Reiseanamnese vorliegt, sollte eine detaillierte Lebensmittelanamnese (einschließlich roher Früchte, Salate, Kräuter und importierter Lebensmittel) durchgeführt werden.

Referenz:

• PHE (2019). Empfehlungen für das Public Health Management von Magen-Darm-Infektionen