Fluorose

Fluorose ist eine Anhäufung übermäßiger Mengen an Fluorid im Körper.

Eine kontrollierte Fluoridexposition verbessert die Gesamtqualität der Zähne durch den Ersatz des Zahnschmelzes und die Abtötung von Plaque verursachenden Bakterien (1).

Fluorose wird in der Regel mit einer übermäßigen Fluoridierung der Wasserversorgung in Verbindung gebracht. In England und Wales liegt die maximal zulässige oder "unsichere" Obergrenze für Fluorid im Trinkwasser bei 1,5 mg/l (1,5 ppm), festgelegt von der Trinkwasseraufsichtsbehörde festgelegt wurde und mit den Empfehlungen der Weltgesundheitsorganisation übereinstimmt.

Zahnfluorose zeigt sich in der Regel als weiße Flecken oder lineare Trübungen des Zahnschmelzes.

Bei höheren Konzentrationen kann eine systemische Fluorose auftreten mit:

• Knochenschmerzen
• Sklerose der Wirbelsäule
• ligamentäre Verknöcherung
• gestörtes neues Knochenwachstum

Fluorid im Trinkwasser in England und Wales

• Die häufigste Fluoridquelle ist das Trinkwasser, wo es in den meisten Gebieten Englands auf natürliche Weise in geringen Mengen vorkommt.
• In der überwältigenden Mehrheit der Gebiete liegt der Fluoridgehalt unter 1 mg/L (1 ppm), in den meisten unter 0,49 mg/L (0,49 ppm) (2)
• Der zulässige Höchstwert für Fluorid im Trinkwasser beträgt 1,5 mg/L (1,5 ppm).

Fluoridhaltige Zahnpasta

• wie beim Trinkwasser wird der Fluoridgehalt in Zahnpasta in Teilen pro Million (ppm) gemessen
  • 1ppm bedeutet, dass jede 100g Zahnpasta 0,1mg Fluorid enthält
• Die Hersteller von Zahnpasta können Natriumfluorid, Natriummonofluorophosphat, Zinnfluorid oder eine Kombination dieser Stoffe verwenden.
  • derzeit gibt es keine Beweise dafür, dass eine Form wirksamer ist als eine andere (2)

Nicht verschreibungspflichtige Zahnpasta

• Nicht verschreibungspflichtige Zahnpasta kann bis zu 1500 ppm (150 mg pro 100 g) enthalten.

Unbedenkliche Mengen an Fluoridaufnahme

• Die Europäische Behörde für Lebensmittelsicherheit (EFSA) hat im Jahr 2025 sichere Grenzwerte für die tägliche Aufnahme von Fluorid festgelegt. Diese sind je nach Alter unterschiedlich:
  • 1 mg pro Tag für Säuglinge unter 1 Jahr
  • 1,6 mg pro Tag für Kleinkinder im Alter von 1 bis 3 Jahren
  • 2 mg pro Tag für Kinder im Alter von 4 bis 8 Jahren
  • 3,3 mg pro Tag für Kinder über 8 Jahre, Erwachsene und Schwangere
• Die Hersteller von Zahnpasta empfehlen einen Höchstwert von 0,05 mg/kg Körpergewicht pro Tag aus allen Quellen (nicht mehr als 1 mg pro Tag) (2)
  • Die Empfehlung des Herstellers weicht von den Leitlinien der EFSA ab.

Referenz:

1. Johnston NR, Strobel SA. Prinzipien der Fluoridtoxizität und der zellulären Reaktion: ein Überblick. Arch Toxicol. 2020 Apr;94(4):1051-1069.
2. NHS Specialist Pharmacy Service (Januar 2026). Erwägung von Fluorid und versehentlicher Einnahme von Zahnpasta