Typischerweise äußert sich ein Gallensteinileus durch eine unerklärliche, allmählich einsetzende Dünndarmobstruktion. In seltenen Fällen kann der Stein den Dünndarm durchqueren und den Dickdarm verstopfen. In beiden Fällen treten Schmerzen, Blähungen, Verstopfung und Erbrechen in unterschiedlichem Ausmaß auf. Außerdem kann eine Masse im rechten oberen Quadranten zu spüren sein.
Eine offensichtliche Blähung ist selten, wenn die Obstruktion im Duodenum oder Jejunum auftritt.
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