Das klinische Bild des Gallensteinileus ist häufig unspezifisch mit intermittierenden Symptomen wie Übelkeit, Erbrechen, Blähungen und Schmerzen.
Typisch ist ein unerklärlicher, allmählich auftretender Dünndarmverschluss. In seltenen Fällen kann der Stein den Dünndarm durchqueren und den Dickdarm blockieren. In beiden Fällen treten Schmerzen, Blähungen, Verstopfung und Erbrechen in unterschiedlichem Ausmaß auf. Außerdem kann eine Masse im rechten oberen Quadranten zu spüren sein.
Bei einer Obstruktion im Duodenum oder Jejunum ist eine offensichtliche Blähung selten.
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