- Das Glykoprotein Gamma-Glutamyltransferase (GGT) befindet sich auf den Membranen von Zellen mit hoher Sekretions- oder Absorptionsaktivität, wie z. B. in Leber, Niere, Bauchspeicheldrüse, Darm, Herz, Gehirn und Prostata, aber nicht in Knochen oder Erythrozyten.
- Die Serum-GGT ist bei hepatobiliären Erkrankungen deutlich erhöht, wobei die höchsten Konzentrationen bei cholestatischen Zuständen auftreten.
- Mehrere Studien haben gezeigt, dass GGT mit Morbidität und Mortalität aufgrund anderer Ursachen, insbesondere kardiovaskulärer Erkrankungen, in Verbindung steht (1,2,3,4,5,6).
- Auch bei der Definition der Zusammenhänge zwischen Serum-GGT und Typ-2-Diabetes sowie Schlaganfall wurden wichtige Fortschritte erzielt.
- GGT-Konzentrationen im Serum werden mit einem erhöhten Risiko für Herzinfarkt und Herztod in Verbindung gebracht
- Es wurde auch über eine unabhängige prognostische Rolle der GGT für die Gesamtmortalität bei Männern berichtet.
GGT wird sowohl bei Männern als auch bei Frauen mit der Sterblichkeit in Verbindung gebracht, insbesondere bei Patienten, die jünger als 30 Jahre sind, und selbst ein hoher GGT-Wert ist ein Risikofaktor für die Gesamtsterblichkeit (4).
Eine Kohortenstudie in der älteren Bevölkerung ergab, dass GGT mit einer erhöhten CVD-Mortalität sowie einer erhöhten Gesamtmortalität in Verbindung steht (5).
Anmerkungen:
- GGT ist am Metabolismus von zellulärem Glutathion beteiligt, und GGT im Serum wurde innerhalb seines normalen Intervalls als Marker für oxidativen Stress vorgeschlagen
- Das Vorhandensein von GGT-Enzymaktivität wurde in koronaren atherosklerotischen Plaques aus Endoarterektomie-Proben nachgewiesen.
- der durch GGT vermittelte oxidative Stress könnte daher eine wichtige Rolle bei der Entwicklung atherosklerotischer Plaques und ihrer Instabilisierung spielen
- es wurde ein enger Zusammenhang zwischen der GGT im Serum und dem CRP beschrieben, was ein weiterer Hinweis auf die Rolle des oxidativen Stresses als Schlüsselkomponente vieler Reaktionen im Zusammenhang mit chronischen Entzündungen ist
- therapeutische Maßnahmen zur Senkung der GGT
- Zusätzlich zu den bekannten Maßnahmen wie der Vermeidung von Alkoholkonsum und hepatotoxischen Medikamenten wurde eine Reihe weiterer Variablen wie Kaffeekonsum, Gewichtsabnahme, Raucherentwöhnung und Ernährungsumstellung als vorteilhaft für die Senkung der Serum-GGT beschrieben.
Referenz:
- Goldberg DM. Strukturelle, funktionelle und klinische Aspekte der Gamma-Glutamyltransferase. CRC Crit Rev Clin Lab Sci 1980;12:1-58
- Brenner H, Rothenbacher D, Arndt V, Schuberth S, Fraisse E, Fliedner TM. Verteilung, Determinanten und prognostischer Wert der Gamma-Glutamyltransferase für die Gesamtmortalität in einer Kohorte von Bauarbeitern aus Süddeutschland. Prev Med 1997;26:305-310
- Wannamethee G, Ebrahim S, Shaper AG. Gamma-Glutamyltransferase: Determinanten und Zusammenhang mit der Sterblichkeit an ischämischer Herzkrankheit und allen Ursachen. Am J Epidemiol 1995;142:699-708
- Kazemi-Shirazi L et al.Gamma-Glutamyltransferase und Langzeitüberleben: ist es nur die Leber? Clin Chem. 2007 May;53(5):940-6.
- Koehler EM et al. Serum Leberenzyme sind mit der Gesamtmortalität in einer älteren Bevölkerung verbunden.Liver Int. 2013 Sep 11. doi: 10.1111/liv.12311.
- Ruhl CE, Everhart JE. Erhöhte Serum-Alanin-Aminotransferase und Gamma-Glutamyltransferase und Sterblichkeit in der Bevölkerung der Vereinigten Staaten. Gastroenterology 2009; 136 477-85 e11.