In der Praxis ist bei einem jungen Patienten mit langjährigen typischen Symptomen keine Untersuchung erforderlich.
Eine Untersuchung sollte in Betracht gezogen werden, wenn die folgenden Merkmale vorliegen
- atypische Symptome
- Dysphagie
- kurze Dauer der Symptome bei Patienten über 55 Jahre
- Gewichtsverlust
Die Untersuchung von GORD besteht aus einer oder einer Kombination der folgenden Maßnahmen:
- Endoskopie:
- die häufigste Erstuntersuchung
- kann andere Ursachen für die Dysphagie ausschließen, z. B. ein Karzinom
- ist in bis zu 65 % der Fälle normal
- Symptome, die eine dringende Überweisung der Patienten zur Endoskopie erfordern, sind (1):
- gastrointestinale Blutungen
- Eisenmangelanämie
- fortschreitende ungewollte Gewichtsabnahme
- fortschreitende Schluckbeschwerden
- Anhaltendes Erbrechen
- epigastrische Masse bei der Palpation
- verdächtiges Ergebnis einer Bariummahlzeit oder ein anderes verdächtiges Ergebnis einer Bildgebung
- Zu den Faktoren, die eine Überweisung von Patienten zur Endoskopie in Betracht ziehen, gehören (1) :
- vorheriges Magengeschwür
- frühere Magenoperationen
- Einnahme nichtsteroidaler entzündungshemmender Medikamente
- perniziöse Anämie
- Magenkrebs in der Familienanamnese
- Barium-Radiologie:
- kann verwendet werden, insbesondere wenn die Diagnose einer erosiven Ösophagitis in Betracht gezogen wird
- 24-Stunden-Ösophagus-pH-Überwachung:
- besonders nützlich, wenn ein Zusammenhang zwischen Symptomen und saurem Reflux hergestellt werden muss
Referenz:
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