Giardiasis

Es handelt sich um eine Durchfallerkrankung, die durch den flagellaten Protozoenparasiten Giardia spp. Giardia duodenalis (syn. Giardia lamblia; syn. Giardia intestinalis) verursacht wird, der sich am Dünndarm anheftet, in diesen jedoch nicht eindringt (1,2,3,4,5).

• Bis zu 15 % der mit G. duodenalis sind asymptomatisch
• Wenn der Patient Symptome zeigt, sind häufige Erscheinungsbilder
  • Durchfall (>90 %),
  • Blähungen (75 %),
  • Bauchschmerzen (78 %) und Blähungen
  • Zu den selteneren Symptomen zählen Erbrechen und Fieber
  • Blutiger Durchfall ist selten (<12 %), und der Arzt sollte bei diesem Krankheitsbild alternative oder begleitende Erkrankungen in Betracht ziehen
  • Akute Symptome können innerhalb von 1 bis 4 Wochen spontan abklingen

Werden die Symptome in der akuten Phase unbehandelt, kann es bei einigen Patienten zu einer chronischen Giardiasis kommen

• Chronische Fälle (die länger als 6 Wochen andauern) zeigen sich häufiger durch intermittierenden, mal stärker, mal schwächer auftretenden Durchfall
• ist mit einer Malabsorption verbunden, insbesondere von Kohlenhydraten und Fett
• Als Folgeerkrankungen der Giardiasis beim Menschen wurden das Reizdarmsyndrom (IBS) und chronische Müdigkeit beschrieben (5)
• Lebenslange Folgen, darunter eine beeinträchtigte körperliche und kognitive Entwicklung, wurden bei G. intestinalis-infizierten Kleinkindern

Zusammenfassung:

Reservoir:

• Magen-Darm-Trakt von Menschen und Tieren

Epidemiologie

• Fälle können mit kürzlich erfolgten Auslandsreisen in Zusammenhang stehen
• Familiencluster sind häufig

Übertragung:

• Fäkal-orale Übertragung durch direkten oder indirekten Kontakt mit dem Stuhl infizierter Menschen oder Tiere:
  • Eine Übertragung von Mensch zu Mensch ist häufig, insbesondere innerhalb von Familien/Haushalten
  • wassergebundene Übertragung, einschließlich des Schwimmens in kontaminierten Freizeitgewässern
  • direkter Kontakt mit infizierten Tieren
  • Übertragung über Lebensmittel
  • sexuelle Übertragung, insbesondere unter MSM
  • direkter Kontakt mit infizierten Tieren (selten)
• Ausbrüche wurden mit infizierten Personen im Lebensmittelbereich, Trinkwasser und Schwimmbädern in Verbindung gebracht

Inkubationszeit:

• In der Regel 5–16 Tage (Median 7–10 Tage); es wurden Extremwerte von 1–28 Tagen gemeldet

Infektiosität:

• während des Vorliegens von Symptomen und bis zu 2 Wochen nach Abklingen der Symptome
• Das Risiko einer Übertragung auf andere sinkt nach Abklingen der Symptome, jedoch werden auch danach weiterhin Zysten ausgeschieden. Da Zysten gegen die in Schwimmbädern üblichen Chlorkonzentrationen resistent sind, sollten Betroffene nach Abklingen der Symptome zwei Wochen lang nicht schwimmen gehen, da die Gefahr einer Kontamination der Schwimmbadumgebung und einer Weitergabe der Infektion besteht

Anmerkungen:

• Zysten sind mäßig resistent gegen Desinfektion mit den üblicherweise in der Trinkwasseraufbereitung und in Schwimmbädern verwendeten Chlorkonzentrationen

Quelle:

1. Center for Disease Control and Prevention. CDC Yellow Book 2024: Gesundheitsinformationen für internationale Reisen. Abschnitt 5: Reiseassoziierte Infektionen und Krankheiten – Giardiasis. Mai 2023 [Internetveröffentlichung].
2. Centers for Disease Control and Prevention. Giardia: Über Giardia-Infektionen. Mai 2024 [Internetveröffentlichung].
3. PHE (2019). Empfehlungen für das Management von Magen-Darm-Infektionen im Bereich der öffentlichen Gesundheit.
4. Stephen T, Tobin EH, Juergens AL. Giardiasis. [Aktualisiert am 13. Dezember 2025]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; Januar 2026.
5. Salinas-Varas C et al. Giardia intestinalis Trophozoiten aktivieren menschliche PMN und induzieren die NET-Bildung, dämpfen jedoch die ROS-Produktion der Neutrophilen. Front Immunol. 20. Februar 2026;17:1724948.