Giardiasis

Es handelt sich um eine chronische Durchfallerkrankung, die durch den geißelartigen Protozoenparasiten Giardia spp. Giardia duodenalis (syn. Giardia lamblia; syn. Giardia intestinalis) verursacht wird, der sich im Dünndarm festsetzt, aber nicht in ihn eindringt (1,2,3).

Diese Krankheit ist mit einer Malabsorption, insbesondere von Kohlenhydraten und Fetten, verbunden. Sie äußert sich in chronisch anhaltendem oder wiederkehrendem Durchfall mit sehr üblem Stuhl, Blähungen und Gewichtsverlust. Bei Kindern kann es aufgrund eines Mangels an fettlöslichen Vitaminen zu einer Gedeihstörung kommen.

Zusammenfassung:

Reservoir:

• Gastrointestinaltrakt von Menschen und Tieren

Epidemiologie

• Fälle können mit kürzlichen Auslandsreisen in Verbindung gebracht werden
• Familiencluster sind häufig

Übertragung:

• Fäkal-orale Übertragung durch direkten oder indirekten Kontakt mit den Fäkalien infizierter Menschen oder Tiere:
  • Übertragung von Mensch zu Mensch ist häufig, insbesondere innerhalb von Familien/Haushalten
  • Übertragung durch Wasser, einschließlich Schwimmen in kontaminiertem Freizeitwasser
  • direkter Kontakt mit infizierten Tieren
  • lebensmittelbedingte Übertragung
  • sexuelle Übertragung, insbesondere bei MSM
  • direkter Kontakt mit infizierten Tieren (selten)
• Ausbrüche wurden mit infizierten Lebensmittelanwendern, Trinkwasser und Schwimmbädern in Verbindung gebracht

Inkubationszeit:

• Normalerweise 5-16 Tage (Median 7-10 Tage); Extremwerte von 1-28 Tagen berichtet

Infektiosität:

• während der Symptomatik und bis zu 2 Wochen nach Abklingen der Symptome
• Nach Abklingen der Symptome sinkt das Risiko einer Übertragung auf andere, aber die Zysten werden auch nach Abklingen der Symptome noch ausgeschieden. Da die Zysten gegen den normalen Chlorgehalt in Schwimmbädern resistent sind, sollten Betroffene 2 Wochen nach Abklingen der Symptome nicht schwimmen gehen, da die Möglichkeit besteht, dass sie die Schwimmbadumgebung kontaminieren und eine Übertragung verursachen.

Anmerkungen:

• Zysten sind mäßig resistent gegen die in der Trinkwasseraufbereitung und in Schwimmbädern übliche Chlorung

Referenz:

1. Center for Disease Control and Prevention. CDC Yellow Book 2024: Gesundheitsinformationen für internationale Reisen. Abschnitt 5: Reiseassoziierte Infektionen und Krankheiten - Giardiasis. Mai 2023 [Internetveröffentlichung].
2. Centers for Disease Control and Prevention. Giardia: über Giardia-Infektionen. Mai 2024 [Internetveröffentlichung].
3. PHE (2019). Empfehlungen für das Public Health Management von gastrointestinalen Infektionen.