Helicobacter pylori und Reflux-Ösophagitis

• Die Eradikation von Helicobacter pylori, sofern vorhanden, heilt oder verhindert keinen Rückfall der gastro-ösophagealen Refluxkrankheit (1)

Der Zusammenhang zwischen einer Helicobacter pylori-Infektion und der gastroösophagealen Refluxkrankheit (GORD) wird seit vielen Jahren diskutiert und ist immer noch unklar (2,3)

• Es wurde sowohl eine schützende als auch eine aggressive Rolle von Hp für das Auftreten und den Schweregrad der GORD vermutet, während andere Autoren ein unabhängiges Zusammentreffen der beiden Erkrankungen vorschlugen
  • Zentiline et al. zeigten, dass "... eine H. pylori-Infektion bei Refluxpatienten und bei Kontrollpersonen gleich häufig vorkam. Sie hatte keinen Einfluss auf die ösophageale Säureexposition, da es keinen Unterschied zwischen H. pylori-positiven und H. pylori-negativen Personen gab. Die hohe Prävalenz einer leichten Körpergastritis bei H. pylori-positiven Patienten deutet darauf hin, dass die Eradikation von H. pylori wahrscheinlich nicht zu einer funktionellen Erholung des Magens führt, was die Symptome und Läsionen bei Patienten mit gastroösophagealer Refluxkrankheit beschleunigen oder verschlimmern könnte..." (2)

Referenz:

• Dent J et al. An evidence-based appraisal of reflux disease management - the Genval workshop report. Gut (1999), 44 (Suppl 2).
• Zentiline P et al. Helicobacter pylori infection is not involved in the pathogenesis of either erosive or non-erosive gastro-oesophageal reflux disease. Aliment Pharmacol Ther. 2003;17:1057-64.
• Ghoshal UC, Chourasia D. Gastroösophageale Refluxkrankheit und Helicobacter pylori: Welcher Zusammenhang könnte bestehen? J Neurogastroenterol Motil. 2010;16:243-50.