Ereignisse, die bei dekompensiertem Leberversagen auftreten
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Die Ereignisse können auf eine gewisse Hypoxie zurückzuführen sein, die durch eine Hypovolämie infolge von Blutungen oder Diurese verursacht wird. Die vermutete Abfolge der Ereignisse umfasst:
- metabolische Azidose, verursacht durch eine metabolische Dysfunktion der Hepatozyten (hohe Serumlaktatwerte, die normalerweise in der Leber metabolisiert werden)
- ein Shunt des Blutes von der Leber weg, vielleicht als ein Schritt, der die metabolische Azidose verursacht, mit Regionen relativer Anoxie innerhalb der zirrhotischen Knötchen
- Eintritt von Verbindungen, die normalerweise von der Leber entfernt werden, in den Blutkreislauf, mit Auswirkungen auf Organe wie das Gehirn, die eine Enzephalopathie verursachen, und die Nieren, die zu Aszites und einer beeinträchtigten Nierenfunktion führen können
Referenz
- Heidelbaugh JJ, Bruderly M. Zirrhose und chronisches Leberversagen. Diagnose und Bewertung. Am Fam Physician. 2006 Sep 01;74(5):756-62.
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