Klinische Merkmale einer generalisierten Peritonitis

Zu den klinischen Merkmalen einer generalisierten Peritonitis gehören:

• der Patient ist systemisch sehr krank - Fieber, Tachykardie, Erschöpfung
• posturale Hypotonie - es kann zu einer massiven Exsudation von Entzündungsflüssigkeit in die Peritonealhöhle kommen, die eine Hypovolämie verursacht
• Der Schweregrad der Symptome hängt von der Ursache der Peritonitis ab:
  • Liegt eine Infektion vor, d. h. Fäkalien, Eiter, infizierte Galle, dann ist das anfängliche Erscheinungsbild möglicherweise zunächst nicht schwerwiegend; mit zunehmender Ausbreitung wird die Peritonitis schließlich sehr schwer
  • bei einer chemischen Peritonitis, z. B. bei einem perforierten Magengeschwür, kann das anfängliche Erscheinungsbild sehr schwer sein, wird aber mit der Ausbreitung der Entzündung weniger schwerwiegend
    
    
• bei der Untersuchung:
  • Steifheit der Bauchdecke
  • diffuse abdominale Druckempfindlichkeit
  • Darmgeräusche können aufgrund einer Peristaltiklähmung ausbleiben
  • bei schwerer Peritonitis, z. B. durch Fäkalien, können Anzeichen eines gramnegativen bakteriellen Schocks vorliegen, d. h. hypotensiver, kalter Patient
  • rektale Druckempfindlichkeit
• Röntgenbild:
  • bei einem perforierten Darm kann Luft unter dem Zwerchfell zu sehen sein
  • die Mehrzahl der Patienten zeigt Anzeichen eines Darmverschlusses