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Indikationen

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Autorenteam

Die laparoskopische Cholezystektomie wird bei Patienten mit symptomatischer Cholelithiasis empfohlen, die keine der folgenden Kontraindikationen aufweisen:

  • eine verdickte, nicht kontraktile, kleinvolumige Gallenblase; Fibrose und Verwachsungen erschweren die Exzision
  • akute Gallensteinerkrankung
  • nicht korrigierbare Blutungsstörungen oder bestehende Blutungen
  • fortgeschrittene Lebererkrankung
  • Adipositas: die Sicht auf das Operationsfeld ist besser als bei offenen Verfahren
  • Starke Vernarbungen und Verwachsungen im Bauchraum durch frühere Operationen
  • Infektion der Bauchdecke
  • ein erhebliches Anästhesierisiko

Es wird deutlich, dass einige dieser Risikofaktoren weniger wichtig sind als ursprünglich angenommen, z. B. wird die laparoskopische Cholezystektomie jetzt bei symptomatischer Cholelithiasis in der Schwangerschaft befürwortet - früher war dies kontraindiziert.


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