Die Erkrankung ist in der Regel asymptomatisch.
Gelegentlich entzündet sich das Divertikel und weist ähnliche Symptome wie eine akute Appendizitis auf, mit dem Unterschied, dass die abdominellen Schmerzen eher medial lokalisiert sein können und von einer Nabelzellulitis begleitet werden. Eine Perforation führt zu einer lokalen oder generalisierten Peritonitis.
Meistens stellt sich das Divertikel als Invagination oder Volvulus dar. Die klinischen Merkmale können die einer intermittierenden rechtsseitigen abdominalen Masse mit entsprechenden Schmerzen sein.
Ein Meckel-Divertikel kann auch ektopische Magenschleimhaut enthalten, in der eine peptische Ulzeration zu Blutungen oder Perforationen führen kann. Eine Ulzeration kann Schmerzen in der Nabelgegend verursachen, die mit den Mahlzeiten in Verbindung stehen.
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