Die pathologischen Merkmale hängen vom Schweregrad der Ischämie ab.
Der betroffene Darm erscheint rot oder violett. Er ist oft feucht und geweitet mit einer brüchigen, oft hämorrhagischen Schleimhaut. Die Wand kann leicht einreißen und perforieren.
Bei weniger schweren Läsionen kommt es zu einer Schleimhautnekrose, die reversibel ist. Die Schleimhaut regeneriert sich, wenn die Blutzufuhr wiederhergestellt werden kann.
Bei schwereren Verletzungen ist die Muscularis propria geschädigt. Jede Heilung führt zu einer Striktur.
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