Omalizumab ist ein rekombinanter humanisierter monoklonaler Antikörper, der die Bindung von IgE an hochaffine Rezeptoren (FceRI) auf der Oberfläche von Mastzellen und Basophilen hemmt
Omalizumab bei Nahrungsmittelallergien
- Studienergebnisse zeigten, dass Omalizumab bei Personen im Alter von 1-55 Jahren mit multiplen Nahrungsmittelallergien (n=180) über 16 Wochen hinweg dem Placebo überlegen war, indem es den Anteil derjenigen erhöhte, die Erdnussprotein in einer Einzeldosis von ≥600mg (entspricht etwa 2,5 Erdnüssen) ohne dosislimitierende Symptome zu sich nehmen konnten (67% vs. 7% Placebo; P<0,001)
- Die wichtigsten sekundären Endpunkte zeigten, dass Omalizumab auch bei der Erhöhung der Reaktionsschwelle für andere Allergene, einschließlich Cashew (41 % gegenüber 3 %), Milch (66 % gegenüber 10 %) und Ei (68 % gegenüber 0 %; P<0,001 für alle Vergleiche), gegenüber Placebo überlegen war.
- Die Studienautoren kamen zu dem Schluss, dass eine 16-wöchige Omalizumab-Behandlung bei Personen im Alter von 1 Jahr mit multiplen Nahrungsmittelallergien die Reaktionsschwelle für Erdnüsse und andere häufige Nahrungsmittelallergene besser anhebt als Placebo.
Eine systematische Überprüfung und Metaanalyse kam zu dem Schluss, dass Omalizumab als Monotherapie und als Ergänzung zur oralen Immuntherapie bei Patienten mit IgE-vermittelten Nahrungsmittelallergien von Vorteil ist (2).
Hinweis: Omalizumab ist in den USA für Immunglobulin E-vermittelte Nahrungsmittelallergien bei bestimmten Erwachsenen und Kindern zugelassen (3). In Regionen wie der Europäischen Union, Australien und dem Vereinigten Königreich ist Omalizumab nicht für Lebensmittelallergien zugelassen.
Referenz:
- Wood RA et al. Omalizumab for the Treatment of Multiple Food Allergies. New Eng J Med 25. Februar 2024.
- Zuberbier T et al. Omalizumab in IgE-vermittelter Nahrungsmittelallergie: Eine systematische Überprüfung und Meta-Analyse. Zeitschrift für Allergie und klinische Immunologie: In Practice 2023; 11(4): 1134 - 1146
- US Food and Drug Administration. https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/fda-approves-first-medication-help-reduce-allergic-reactions-multiple-foods-after-accidental (Zugriff am 26. Juli 2024)