Abführmittel sind Mittel, die die Entleerung des Darms fördern.
Sie können übermäßig angewendet und missbraucht werden. Im Übermaß können sie Durchfall, Dehydratation, Hypokaliämie, Darmatonie und Gewichtsverlust verursachen.
Der Einsatz von Abführmitteln kann in bestimmten Situationen sinnvoll sein (1)
- wenn eine angemessene Ernährungs- und Lebensstilberatung nicht anspricht (z. B. nach einem Monat)
- wenn eine fäkale Impaktion vorliegt
- wenn die Verstopfung oder der schmerzhafte Stuhlgang mit einer Krankheit, nach einer Operation oder während der Schwangerschaft zusammenhängt
- wenn der Patient älter ist und eine schlechte Ernährung hat
- bei medikamentös induzierter Verstopfung
- wenn der Patient ein vorbestehendes medizinisches Problem hat, bei dem eine Belastung des Darms unerwünscht ist (z. B. koronare Herzkrankheit)
- Einnahme von Abführmitteln zur Vorbereitung auf eine Operation/Untersuchung
Im Allgemeinen gilt
- sollte die niedrigste wirksame Dosis eines Abführmittels verwendet werden - diese sollte nach Abklingen der Symptome reduziert werden
Die langfristige Einnahme von Abführmitteln kann in bestimmten Situationen notwendig sein:
- wenn Verstopfung und Impaktion des Stuhls wieder auftreten könnten, wenn die Behandlung unterbrochen wird, z. B. während der Verwendung von Opioiden in der Palliativmedizin, bei fortschreitenden neurologischen Erkrankungen (z. B. Parkinson-Krankheit, Multiple Sklerose), bei alters- oder krankheitsbedingter Immobilität und bei einigen Kindern, um einen Rückfall zu verhindern
Eine vorgeschlagene Leitlinie für die Verwendung von Abführmitteln bei Erwachsenen ist zusammengefasst (2):
Beachten Sie bei der Behandlung von Verstopfung bei Erwachsenen die "Red Flag"-Symptome:
Referenz:
- MeReC Bulletin (2004), 14(6):21-4.
- Laxative Guidelines for Adults. Rotherham Clinical Commisioning Group (Zugriff am 9/11/19)
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