Elastase ist ein Enzym der Bauchspeicheldrüse, das zum Abbau von Bindegewebe beiträgt. Es ist im Serum, Urin und im Gesicht vorhanden. Pankreaselastase wird während der Darmpassage nicht wesentlich abgebaut und ist daher ein nützlicher Marker für die Pankreasaktivität.
Die Bewertung der exokrinen Bauchspeicheldrüsenfunktion wird traditionell mit invasiven, unangenehmen und teuren Verfahren durchgeführt. Die Messung der fäkalen Elastase hat sich als hervorragende praktische Alternative zu diesen Verfahren erwiesen und bietet den Vorteil, dass sie an stichprobenartig entnommenen Stuhlproben durchgeführt werden kann
Pankreas-Elastase-1 wurde isoliert und als pankreasspezifische Protease beim Menschen charakterisiert, die während der Darmpassage nur minimal abgebaut wird
etwa sechsfache Anreicherung in Fäkalien im Vergleich zum Duodenalsaft
Fäkale Elastase 1 (FE1) ist ein indirekter Test, der den diagnostischen Ansatz verbessert hat.
Sowohl bei Kontrollen als auch bei Patienten mit chronischer Pankreatitis wurde eine ausgezeichnete Korrelation zwischen dem FE1-Spiegel und den Amylase-, Lipase- und Trypsinwerten im Duodenalsaft festgestellt.
die Messung von FE1 hat sich als hervorragender Indikator für eine Pankreasinsuffizienz erwiesen, mit einer Sensitivität von 90 % bis 100 % und einer Spezifität von 93 % bis 100 %, selbst wenn die Patienten Pankreasenzympräparate einnehmen
die Sensitivität von FE1 bei leichter chronischer Pankreatitis liegt im Bereich von 0-65% und bei mittelschwerer bis schwerer Erkrankung bei 33-100%
Die Spezifität von FE1 schwankt zwischen 29 % und 95 %.
Steatorrhoe nicht pankreatischen Ursprungs kann die FE1-Konzentration künstlich senken, vermutlich aufgrund von Verdünnungseffekten durch Diarrhoe.
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