Die Behandlung der perforierten Divertikelkrankheit umfasst:
- parenterale Antibiotika
- Laparotomie mit einem großzügigen Schnitt in der Mittellinie, um Zugang zu so weit entfernten Stellen wie der Milzflexur und dem Becken zu erhalten
- Peritonealtoilette
- Die Umleitung des Fäkalienstroms und die Entfernung des erkrankten Darms ist angezeigt, wenn durch eine fäkale Peritonitis oder durch Quetschen des Darms Gas oder andere Stoffe aus dem entzündeten Bereich austreten. Zu den Möglichkeiten gehören:
- primäre Resektion der perforierten Region mit direkter Anastomose
- Hemikolektomie mit oder ohne defunktionierende transversale Kolostomie für das proximale Ende
- Resektion, gefolgt von der Hartmannschen Operation
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